Infarct miocardic | se întâmplă atunci când un vas de sânge din inimă se blochează brusc

Cele mai multe atacuri de cord sunt cauzate de boala coronariană (CAD). În cazul bolii coronariene, pe pereții interiori ai arterelor din inimă se acumulează un material asemănător cu ceara, numit placă. Acest lucru se numește ateroscleroză. Placa este formată din colesterol și alte celule. Cantitatea de placă crește lent. Pe măsură ce se acumulează mai multă placă, interiorul vaselor de sânge ale inimii devine mai îngust. Acest lucru înseamnă că mai puțin sânge poate curge prin vasele de sânge. Acest lucru poate face ca trombocitele (care fac ca sângele să se coaguleze) să se acumuleze în fața plăcii. Acest lucru provoacă un cheag de sânge în vasul de sânge. Dacă cheagul se eliberează și rămâne blocat într-o parte a vasului de sânge îngustat de placă, placa și cheagul împreună blochează complet vasul de sânge. Acest lucru face imposibil ca sângele să ajungă la o parte a inimii și provoacă un atac de cord.

O persoană își poate reduce șansele de a se îmbolnăvi de boală coronariană mâncând alimente sănătoase, făcând exerciții fizice, nefumând țigări și nebăgând prea mult alcool.

Semnele care indică faptul că o persoană are un atac de cord se manifestă pe parcursul mai multor minute și rareori apar imediat. Majoritatea persoanelor care au un atac de cord au dureri în piept. Uneori, oamenii au, de asemenea, dureri în brațul stâng, în maxilarul inferior, în gât, în brațul drept, în spate sau în părți ale abdomenului.

Multe femei au simptome diferite de cele ale bărbaților. Cele mai frecvente simptome includ dificultăți de respirație (probleme de respirație), slăbiciune și senzație de oboseală. Unele femei se simt obosite, nu dorm cum trebuie și au dificultăți de respirație timp de până la o lună înainte de a avea un atac de cord. Femeile pot avea, de asemenea, greață și dureri de stomac atunci când au un atac de cord.

Uneori, oamenii au "atacuri de cord silențioase". Acestea sunt atacuri de cord care nu provoacă nicio durere. Acestea sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, la femei și la persoanele cu diabet. La aceste persoane, senzația bruscă de oboseală foarte mare sau leșinul poate fi singurul semn al unui atac de cord.

Un atac de cord este o urgență medicală care necesită un tratament cât mai rapid posibil. Cel mai important lucru este de a salva cât mai mult miocard (mușchiul inimii) și de a preveni alte complicații. Pe măsură ce trece timpul, riscul de deteriorare a mușchiului cardiac crește.

Medicii sau paramedicii încep de obicei anumite tratamente imediat ce se suspectează un atac de cord. Aceste tratamente includ:

• Aspirină. Aspirina este un tratament precoce și important pentru un atac de cord. Aspirina împiedică trombocitele să se lipească între ele și poate ajuta la prevenirea formării mai multor cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge și al inimii.
• Nitroglicerină (nitro). Nitro lărgește vasele de sânge din inimă. Acest lucru facilitează circulația sângelui prin aceste vase către inimă.
• Oxigen (dacă este necesar). Dacă pacientul are probleme de respirație, i se poate administra oxigen.
• Analgezice pentru dureri toracice (dacă este necesar).

Odată ce medicii sunt siguri că o persoană are un atac de cord, există două tratamente principale: "medicamentele care sparg cheagurile" (trombolitice) și intervenția coronariană percutanată.

Clot busters

"Medicamentele care sparg cheagurile" (numite trombolitice) pot dizolva cheagurile de sânge care blochează vasele de sânge din inimă. Acest lucru face posibil ca sângele și oxigenul să circule din nou în partea inimii care nu primea suficient sânge și oxigen. Cel mai frecvent medicament care distruge cheagurile se numește activator tisular de plasminogen (tPA).

Clot-busters funcționează cel mai bine dacă pacienții le primesc în termen de 30 de minute de la sosirea la spital. Cu toate acestea, dacă un pacient primește un medicament pentru spargerea cheagurilor în termen de 12 ore de la debutul atacului de cord, acesta are mai multe șanse de supraviețuire.

Medicamentele care distrug cheagurile prezintă anumite riscuri. Uneori, acestea pot subția prea mult sângele și provoca sângerări.

Intervenție coronariană percutanată

Intervenția coronariană percutanată este o modalitate de deschidere a arterelor coronare blocate. Percutanat înseamnă că procedura nu se face prin deschiderea unei persoane în cadrul unei intervenții chirurgicale. Intervenția coronariană înseamnă "modalitate de a ajuta inima". Intervenția coronariană percutanată se mai numește și "angioplastie coronariană".

În cadrul unei intervenții coronariene percutanate, un medic introduce un tub flexibil într-unul dintre vasele de sânge ale pacientului, de obicei în partea superioară a coapsei. Medicul înfiletează tubul până la vasele de sânge blocate din inimă. La capătul tubului se află un balon. Medicul umflă balonul, ceea ce împinge placa și cheagul de sânge împotriva părții laterale a vasului de sânge blocat. Acest lucru permite ca sângele să circule din nou prin acel vas de sânge. Uneori, medicul poate plasa în vasul de sânge și un mic tub cu plasă numit stent. Stentul se va asigura că vasul de sânge rămâne deschis și nu se blochează din nou în viitor.

Primul ajutor

De îndată ce o persoană crede că are semne de atac de cord, trebuie să apeleze imediat la serviciul de urgență. (Serviciile de urgență pot fi apelate la numărul 911 în SUA și la 112 în cea mai mare parte a Europei continentale) Cu toate acestea, o persoană așteaptă în medie aproximativ trei ore înainte de a cere ajutor. Atunci când o persoană așteaptă să ceară ajutor, este mai probabil să aibă leziuni mai grave la nivelul inimii. Asociația Americană a Inimii spune că "timpul înseamnă mușchi": cu cât o persoană așteaptă mai mult timp pentru a primi tratament, cu atât mai mult mușchiul cardiac moare.

În cazul în care o persoană are probleme de respirație, așezarea în poziție verticală poate ajuta. Persoana trebuie să urmeze orice instrucțiuni primite de la operatorul de urgență sau de la medic.