Diabet zaharat | o afecțiune care rezultă din lipsa hormonului insulină în sângele unei persoane

Tipuri de diabet

Diabet zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 apare atunci când partea pancreasului care produce insulina este distrusă de propriul sistem imunitar al persoanei respective. Atunci când pancreasul nu produce insulină, glucoza - zahărul - din sânge nu poate ajunge în părțile corpului care au nevoie de zahăr pentru a trăi. Pentru a trăi, o persoană cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină pentru tot restul vieții. Aceștia trebuie să își verifice nivelul de zahăr din sânge în mod regulat, adesea, de multe ori în fiecare zi.

Diabetul de tip 1 apare de cele mai multe ori la persoanele tinere, dar poate apărea și la adulți, deși este mult mai rar. Aproximativ 1 din 10 persoane cu diabet zaharat au diabet de tip 1.

Diabet zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală foarte diferită de diabetul de tip 1. În cazul diabetului de tip 2, persoana produce insulină, dar fie insulina nu funcționează în corpul persoanei respective așa cum ar trebui, fie nu produce suficientă insulină pentru a procesa glucoza. Atunci când insulina nu funcționează așa cum ar trebui, glucoza (zahărul) din sânge nu poate ajunge în părțile corpului care au nevoie de zahăr.

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestațional este ca și diabetul de tip 2. Acesta apare la unele femei atunci când sunt însărcinate.

Alte tipuri de diabet

Alte tipuri de diabet includ, dar nu se limitează la:

• Diabet autoimun latent al adulților (LADA)
• Diabet cu debut la maturitate la tineri (MODY)

Diabetul de tip 2 apare de cele mai multe ori la o persoană în vârstă care este supraponderală.

Debutul simptomelor în diabetul de tip 1 se produce de obicei brusc. În cazul diabetului de tip 2, pot exista simptome ușoare sau nu există niciun simptom. Ceea ce face ca acesta să fie mult mai greu de detectat.

 
Animație medicală 3D a diabetului de tip 1 care arată cantitatea scăzută de producție de insulină la un pacient diabetic.  

Semne de avertizare a diabetului

Acest articol are un format de listă care poate fi mai bine prezentat în proză. Dacă este cazul, puteți ajuta prin convertirea acestui articol în proză. Este disponibil ajutor pentru editare. (iunie 2021)

• Urinare frecventă
• Setea excesivă
• Foamea crescută
• Pierderea în greutate
• Miros de respirație fructată
• Oboseală
• Lipsa de interes și de concentrare
• Vărsături și dureri de stomac (adesea confundate cu gripa)
• O senzație de furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor
• Vedere încețoșată
• Infecții frecvente
• Răni cu vindecare lentă
• Bedwetting - la copii și adulți

 

Complicații ale diabetului

Complicațiile sunt probleme care apar din cauza unei boli. În cazul diabetului, există două tipuri de complicații. Primul tip se întâmplă rapid și poate fi tratat rapid. Acest tip se numește complicație acută. Celălalt tip este cauzat de faptul că glicemia este prea ridicată timp de mai mulți ani și se numește complicație cronică sau complicație pe termen lung.

Excesul de glucoză din sânge se numește "hiperglicemie". Dacă este foarte mare, poate provoca complicații acute. La diabeticii de tip 1, una dintre aceste complicații este cetoacidoza diabetică, care este o urgență medicală și poate fi adesea detectată printr-un miros fructat în respirație. O altă complicație acută, mai frecventă la diabeticii de tip 2, este coma hiperosmolară non-cetotică, care este, de asemenea, foarte periculoasă.

Nivelul prea scăzut al glicemiei se numește hipoglicemie. Aceasta poate provoca, de asemenea, complicații acute. Dacă este prea scăzută, diabeticii pot avea multe simptome, cum ar fi transpirația, tremuratul, furia (sau senzația de pasivitate) și, eventual, chiar leșinul. Diabeticii cu hipoglicemie pot fi confuzi sau chiar inconștienți. Ei pot părea că au băut prea mult alcool. Hipoglicemia severă este foarte periculoasă și poate provoca moartea. Cel mai bun tratament al hipoglicemiei este evitarea acesteia. Dacă se întâmplă, consumul de alimente care conțin glucoză (de exemplu, zahăr de masă) îmbunătățește de obicei rapid starea. Uneori, este tratată prin administrarea unei injecții cu un medicament numit "glucagon". Glucagonul este un hormon produs de pancreas. Acesta are un efect opus celui al insulinei. Administrarea glucagonului va determina creșterea nivelului de glucoză din sânge prin forțarea glucozei stocate în sânge. Hipoglicemia este cauzată, de obicei, de o cantitate prea mare de medicamente pentru diabetici, de o alimentație insuficientă, de prea multă mișcare sau de o combinație a acestora.

Complicațiile cronice sunt cauzate în cea mai mare parte de hiperglicemie (dar nu suficient de ridicată pentru a provoca întotdeauna complicații acute). Aceasta provoacă leziuni ale vaselor de sânge și ale nervilor. Deteriorarea vaselor de sânge poate provoca în cele din urmă accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, insuficiență renală, orbire, vindecarea lentă a rupturilor de piele - cu posibilitatea suplimentară de infecție - și chiar amputări din cauza circulației deficitare (scăderea fluxului sanguin, de obicei la picioare și la degetele de la picioare). Deteriorarea nervilor poate face ca diabeticii să nu mai simtă durerea (acest lucru se întâmplă de obicei în picioare). Acest lucru îi face să aibă mai multe leziuni și să nu-și dea seama că s-au rănit. Deteriorarea nervilor poate provoca, de asemenea, durere chiar și atunci când nu există o leziune reală. Este un tip de durere fantomă sau durere fantomă. Durerea poate fi atât de intensă încât poate fi nevoie de medicamente puternice pentru durere.

 
 

Monitorizarea diabetului

Din cauza daunelor cauzate de nivelul ridicat al glicemiei, este important să se trateze diabetul zaharat. Scopul este de a menține un nivel normal al glicemiei. Intervalul normal al glicemiei este de 80-120 mg/dL (miligrame de glucoză pe decilitru de sânge) sau 3,5-7 mmol/l (milimole pe litru de sânge). Acestea sunt moduri diferite de a spune același lucru, la fel cum yarzi și metri sunt unități diferite de măsurare a distanței.

Diabeticii trebuie să-și verifice des glicemia. Acest lucru este pentru a se asigura că nu fac hipoglicemie sau hiperglicemie. Un glucometru este un dispozitiv de măsurare alimentat cu baterii care verifică nivelul de glucoză din sânge. Diabeticii poartă adesea un glucometru cu ei și își verifică nivelul de zahăr din sânge de mai multe ori pe zi. Aceștia pot suferi, de asemenea, de constipație severă și urinare frecventă.

Medicii pot folosi, de asemenea, un test de sânge numit hemoglobină A1C. Acesta este scris uneori Hgb-A1C sau în alte moduri; nu există o denumire standard. Aceasta îi spune medicului care a fost media glicemiei din sânge în ultimele 90 de zile. Dacă nivelul a fost prea ridicat, poate indica faptul că este nevoie de un nou medicament, de doze diferite de medicamente sau de o dietă mai bună.

Diabeticii trebuie să fie monitorizați pentru a detecta semnele de complicații datorate diabetului. Aceștia ar trebui să meargă la un oftalmolog în mod regulat pentru a fi verificați dacă există leziuni ale vaselor de sânge din ochi. Dacă aceasta nu este descoperită și tratată la timp, poate cauza orbire. Trebuie să li se verifice periodic urina sau sângele pentru a vedea dacă există semne de afectare a rinichilor. Trebuie să își verifice picioarele pentru tăieturi, vânătăi, bășici și așa mai departe, cel puțin în fiecare zi. Și ar trebui să li se verifice regulat picioarele pentru leziuni nervoase, probleme de circulație și infecții.

 
Un glucometru electronic măsoară cantitatea de glucoză din sânge. Monitorizarea regulată a glicemiei este foarte importantă în îngrijirea diabetului.  

Tratamentul diabetului

Cel mai important obiectiv în diabet este menținerea nivelului de glucoză din sânge cât mai aproape de normal. Pentru a avea grijă de nivelul de diabet zaharat este nevoie de conștientizare. Ar trebui să fiți conștient de starea glicemiei dumneavoastră, cum ar fi atunci când există o creștere sau o scădere. Deoarece acesta crește de obicei după ce mănâncă și scade după exerciții fizice, a face față în mod rațional este adesea complex și, de obicei, necesită atenție și gândire. Tratamentul diferă între diabetul de tip 1 și cel de tip 2. Persoanele cu diabet de tip 1 sunt tratate cu insulină. Persoanele cu diabet de tip 2 încep, de obicei, cu dietă, exerciții fizice și pierdere în greutate, trecând poate la medicamente (și, deși nu la fel de frecvent, la insulină).

Educația este importantă pentru ambele tipuri de diabet. Diabeticii trebuie să învețe despre dietă. Ei învață cum să estimeze și să țină evidența cantității de carbohidrați, proteine și grăsimi din diferite alimente. Ei își planifică mesele pentru a avea cantitatea potrivită de carbohidrați, proteine și grăsimi. Pacienții cu tip 1 pot decide câtă insulină să ia înainte de masă în funcție de cât de mult vor mânca.

Diabeticii trebuie să fie atenți și la exercițiile fizice. Exercițiile fizice sunt importante pentru a rămâne sănătoși, dar perioadele intense sau prelungite de exerciții fizice pot provoca hipoglicemie. Ca urmare, diabeticii trebuie să planifice cu atenție exercițiile fizice.

Pe lângă controlul nivelului de glucoză din sânge, pot fi necesare și alte tratamente. Diabeticii au adesea boli ale vaselor de sânge, așa că este important să se acorde atenție altor boli care pot afecta vasele de sânge. La persoanele cu diabet, tratarea tensiunii arteriale ridicate (hipertensiune arterială) și a colesterolului ridicat este mai importantă decât de obicei. Ambele boli afectează vasele de sânge. Obiectivele tratamentului se pot schimba în cazul diabeticilor. De exemplu, la persoanele fără diabet, tensiunea arterială trebuie să fie de 140/90 sau mai puțin. La diabetici, aceasta ar trebui să fie de 130/80 sau mai puțin.

 
Diabetul crește riscul de apariție a bolii arteriale periferice. O persoană care își gestionează diabetul în mod corespunzător poate reduce acest risc.