AlegsaOnline.com

Accident vascular cerebral

Autor: Leandro Alegsa

20-06-2021

Un accident vascular cerebral este o boală în care o parte a creierului își pierde alimentarea cu sânge. Acest lucru se poate întâmpla dacă o arteră care alimentează creierul cu sânge se înfundă sau dacă aceasta se rupe și prezintă scurgeri.

Un accident vascular cerebral se produce atunci când lipsește fluxul sanguin către creier. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale. Unul este atunci când există un cheag de sânge care blochează artera. Celălalt tip de accident vascular cerebral este atunci când un vas de sânge se sparge și sângele se mișcă liber în creier.

Accidentul vascular cerebral reprezintă pierderea rapidă a unei sau mai multor funcții cerebrale ca urmare a unei perturbări a alimentării cu sânge a creierului. Acest lucru se poate întâmpla din cauza ischemiei (lipsa fluxului sanguin) cauzată de un blocaj (tromboză, embolie arterială) sau de o hemoragie (scurgere de sânge).

Ca urmare, zona afectată a creierului nu poate funcționa corespunzător. Simptomele pot include: hemiplegia (incapacitatea de a mișca unul sau mai multe membre de pe o parte a corpului), afazia (incapacitatea de a înțelege sau de a folosi limbajul) sau incapacitatea de a vedea o parte a câmpului vizual.

Un accident vascular cerebral este o urgență medicală. Acesta poate provoca leziuni permanente. Dacă nu este tratat rapid, poate duce la deces. Este a treia cea mai frecventă cauză de deces și cea mai frecventă cauză de invaliditate pentru adulții din Statele Unite și Europa.

Accidentele vasculare cerebrale se produc atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă a creierului. Atunci când un accident vascular cerebral are loc în partea stângă a creierului, acesta afectează partea dreaptă a corpului. De asemenea, poate cauza probleme cu vorbirea și limbajul pacientului. Dacă un accident vascular cerebral afectează partea dreaptă a creierului, acesta afectează partea stângă a corpului. De asemenea, modifică percepțiile spațiale (legate de spațiu) ale pacientului. Obținerea unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă a creierului îi poate determina, de asemenea, pe oameni să nu-și recunoască boala. Pacienții se comportă impulsiv și își neglijează partea laterală a corpului.

Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral includ vârsta înaintată, tensiunea arterială ridicată, un accident vascular cerebral anterior, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, fibrilația atrială, migrena cu aură și trombofilia (tendința la tromboză). Dintre acești factori, cei mai ușor de remediat sunt tensiunea arterială ridicată și fumatul.

Redare media O explicație video simplă a unui accident vascular cerebral.

Cum sunt identificate accidentele vasculare cerebrale?

Pre-spital

Scara Cincinnati Prehospitalicească pentru accident vascular cerebral a fost concepută pentru a ajuta cadrele medicale "prespitalicești" (cum ar fi EMT) să identifice un posibil accident vascular cerebral înainte ca pacientul să ajungă la spital. Aceasta testează trei semne de bază. Dacă oricare dintre aceste semne nu este normal, este posibil ca pacientul să sufere un accident vascular cerebral și ar trebui transportat la spital cât mai curând posibil.

Căderea feței: Puneți persoana să zâmbească sau să își arate dinții.

Normal: Ambele părți ale feței se mișcă în mod egal
Anormal: O parte a feței nu se mișcă la fel de bine ca și cealaltă (sau deloc); o parte a feței pare că este căzută.

Derivația brațelor: Cereți persoanei să închidă ochii și să își țină brațele întinse timp de aproximativ 10 secunde.

Normal: Ambele brațe se mișcă în mod egal sau deloc
Anormal: Un braț nu se mișcă sau un braț se deplasează în jos în comparație cu cealaltă parte.

Discurs: Puneți persoana să spună: "Nu poți învăța un câine bătrân trucuri noi" sau o altă zicală simplă și familiară.

Normal: Pacientul folosește cuvinte corecte, fără a le rosti
Anormal: Discursul pacientului este greoi, pacientul folosește cuvinte incorecte sau este incapabil să vorbească.

Aproximativ 72% dintre pacienții care nu pot efectua una dintre aceste trei sarcini în mod normal suferă de un accident vascular cerebral ischemic. Mai mult de 85% dintre pacienții care nu pot efectua toate cele trei sarcini au un accident vascular cerebral acut.

"Spot a stroke"

Campania "Spot a stroke", creată de Asociația Americană a Inimii și Asociația Americană a Accidentului Vascular Cerebral, îi învață pe oamenii obișnuiți cum să recunoască un accident vascular cerebral. Aceasta învață testele de bază de la Cincinnati Stroke Scale, folosind acronimul FAST:

F: Față - Facial Droop. Este o parte a feței căzută sau amorțită? Rugați persoana să zâmbească. Zâmbetul persoanei este neuniform?
A: Braț - Slăbiciunea brațului. Un braț este slab sau amorțit? Cereți persoanei să ridice ambele brațe. Un braț se deplasează în jos?
S: Vorbire - Dificultate de vorbire. Vorbirea este greoaie? Persoana este incapabilă să vorbească sau este greu de înțeles? Rugați persoana să repete o propoziție simplă, cum ar fi "Cerul este albastru". Propoziția este repetată corect?
T: Time - Ora de a suna la 911. Dacă cineva prezintă oricare dintre aceste simptome, chiar dacă simptomele dispar, este timpul să sunați la 911.

În spital

Odată ce pacientul se află în spital, medicii pot afla cu siguranță dacă are un accident vascular cerebral, examinându-i creierul cu ajutorul unor aparate speciale de scanare, cum ar fi un RMN sau un tomograf.

Prevenire

Accidentele vasculare cerebrale pot ucide. Pentru a preveni un accident vascular cerebral, medicii îi sfătuiesc pe oameni să:

Controlul tensiunii arteriale
Renunțarea la fumat
Exerciții fizice cel puțin o dată pe săptămână
Rămâneți la o greutate sănătoasă
Nu beți prea mult
Faceți controale regulate

Statistici

795.000 de persoane din Statele Unite suferă un accident vascular cerebral în fiecare an
Una din patru persoane care suferă un accident vascular cerebral moare (137.000 de decese cauzate de accidente vasculare cerebrale pe an)
În prezent, 3 milioane de persoane din SUA au dizabilități cauzate de accidente vasculare cerebrale.
În SUA, accidentele vasculare cerebrale costă 57,9 miliarde de dolari pe an (daune și pierderea locului de muncă)
⅔ din accidentele vasculare cerebrale se întâmplă la persoanele de 65 de ani și peste
Accidentele vasculare cerebrale afectează mai mult bărbații decât femeile
Femeile au mai multe șanse de a muri din cauza unui accident vascular cerebral decât bărbații
Accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente la afro-americani
Accidentele vasculare cerebrale sunt mai susceptibile de a fi fatale la afro-americani
Rata accidentelor vasculare cerebrale la adulții în vârstă este în scădere, dar rata la persoanele tinere este în creștere (oamenii de știință cred că este legată de obezitate)
Terapia fizică poate ajuta pacienții
Unii oameni sunt într-un scaun cu rotile după ce au suferit un accident vascular cerebral
10% dintre supraviețuitori nu suferă de dizabilități pe termen lung
10% dintre supraviețuitori suferă de atât de multe dizabilități încât trebuie să stea în îngrijire 24 de ore din 24

Întrebări și răspunsuri

Î: Ce este un atac cerebral?

R: Un accident vascular cerebral este o boală în care o parte a creierului își pierde alimentarea cu sânge din cauza lipsei de flux sanguin. Acest lucru se poate întâmpla dacă o arteră care alimentează creierul cu sânge se înfundă sau dacă aceasta se rupe și prezintă scurgeri.

Î: Care sunt cele două tipuri de accidente vasculare cerebrale?

R: Cele două tipuri de accidente vasculare cerebrale sunt atunci când există un cheag de sânge care blochează artera și atunci când un vas de sânge se sparge și există sânge care circulă liber în creier.

Î: Care sunt unele simptome ale unui accident vascular cerebral?

R: Simptomele unui accident vascular cerebral pot include hemiplegia (incapacitatea de a mișca unul sau mai multe membre de pe o parte a corpului), afazia (incapacitatea de a înțelege sau de a folosi limbajul) sau incapacitatea de a vedea o parte a câmpului vizual.

Î: Faptul de a suferi un accident vascular cerebral este considerat o urgență?

R: Da, a avea un accident vascular cerebral este considerat o urgență, deoarece poate provoca leziuni permanente și poate duce la deces dacă nu este tratat rapid.

Î: A avea un accident vascular cerebral afectează ambele părți ale creierului?

R: Da, accidentele vasculare cerebrale se pot produce pe ambele părți ale creierului. Atunci când se întâmplă pe partea stângă, afectează partea dreaptă a corpului, în timp ce atunci când se întâmplă pe partea dreaptă, afectează partea stângă, precum și modificări ale percepției spațiale și îi determină pe oameni să nu-și recunoască boala.

Î: Ce crește riscul unei persoane de a suferi un accident vascular cerebral? R: Factorii care cresc riscul de a suferi un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată, tensiunea arterială ridicată, accidente vasculare cerebrale anterioare, diabetul, colesterolul ridicat, fumatul, fibrilația atrială, migrena cu aură și trombofilia (tendința spre tromboză). Dintre acești factori, tensiunea arterială ridicată și fumatul sunt cel mai ușor de remediat.