Înlocuitor de sânge

Tipuri

Există două tipuri de bază de înlocuitori de sânge:

• Lichide care acționează ca diluanți ai sângelui, dar care nu au nicio funcție fiziologică
• Substituenți ai sângelui în sens restrâns, care pot prelua unele dintre funcțiile sângelui

Un substitut de sânge purtător de oxigen sau hemoglobina artificială este un substitut roșu fabricat în mod artificial a cărui funcție principală este de a transporta oxigen, la fel ca și hemoglobina naturală.

Primul obiectiv al înlocuitorilor de sânge purtători de oxigen este doar acela de a imita capacitatea de transport de oxigen a sângelui. Din nefericire, transportul de oxigen, o funcție care distinge sângele adevărat de alte "expansoare de volum", a fost foarte greu de reprodus.

Motive de utilizare

Există câteva motive întemeiate pentru care lumea are nevoie de înlocuitori de sânge:

1. Donațiile de sânge cresc cu aproximativ 2-3% anual în Statele Unite, dar cererea crește cu 6-8%. O populație îmbătrânită are nevoie de mai multe operații. Acestea recurg adesea la transfuzii de sânge.
2. Deși în multe țări rezervele de sânge sunt foarte sigure, acest lucru nu este valabil pentru toate părțile lumii. Transfuzia de sânge este a doua cea mai mare sursă de noi infecții cu HIV în Nigeria. În anumite regiuni din Africa de Sud, se crede că până la 40% din populație este infectată cu HIV/SIDA, deși testarea nu este fezabilă din punct de vedere financiar. O sursă de înlocuitori de sânge fără boli ar fi incredibil de benefică în aceste regiuni.
3. Pe câmpurile de luptă este adesea imposibil să se facă transfuzii rapide de sânge. Îngrijirea medicală în cadrul serviciilor armate ar beneficia de o modalitate sigură și ușoară de gestionare a aprovizionării cu sânge.
4. Un mare beneficiu ar putea fi obținut din tratamentul rapid al pacienților cu traume. Înlocuitorii de sânge pot fi utilizați fără reacții imune.
5. Substituenții de sânge pot fi păstrați mult mai mult timp decât sângele transfuzabil și pot fi păstrați la temperatura camerei. Majoritatea purtătorilor de oxigen pe bază de hemoglobină aflați în prezent în teste au o durată de depozitare cuprinsă între 1 și 3 ani, față de 42 de zile pentru sângele donat, care trebuie păstrat la frigider.
6. Substituenții de sânge permit transportul imediat al oxigenului la capacitate maximă, spre deosebire de sângele transfuzat, care poate necesita aproximativ 24 de ore pentru a atinge capacitatea maximă de transport al oxigenului. De asemenea, prin comparație, refacerea naturală a globulelor roșii pierdute durează de obicei luni de zile, astfel încât un substitut de sânge care transportă oxigen poate îndeplini această funcție până când sângele este refăcut în mod natural.
7. Substituenții de sânge purtători de oxigen ar deveni, de asemenea, o alternativă pentru pacienții care refuză transfuziile de sânge din motive religioase sau culturale, cum ar fi Martorii lui Iehova.
8. Purtătorii sintetici de oxigen ar putea, de asemenea, să prezinte potențial pentru tratamentul cancerului, deoarece dimensiunea lor redusă le permite să se difuzeze mai eficient prin țesutul tumoral slab vascularizat, sporind eficacitatea tratamentelor precum terapia fotodinamică și chimioterapia.

Deoarece terapiile cu oxigen nu sunt încă disponibile pe scară largă, armata Statelor Unite experimentează cu varietăți de sânge uscat, care ocupă mai puțin spațiu, cântăresc mai puțin și pot fi utilizate mult mai mult timp decât plasma sanguină. Trebuie adăugată soluție salină înainte de utilizare. Sângele uscat este mai bun pentru primul ajutor în timpul luptei decât sângele integral sau globulele roșii ambalate.