Migrenă abdominală

Migrena abdominală (AM) este un tip de migrenă care provoacă dureri severe în zona abdomenului. Durerea este, de obicei, în jurul zonei buricului (buricului), care se numește zona periumbilicală.

AM este cel mai frecventă la copii începând cu vârsta de aproximativ 7 ani, dar și copiii mai mici și mai mari pot avea AM. De obicei, migrenele abdominale încetează în momentul în care copiii devin adolescenți. Cu toate acestea, copiii care au avut AM au mai multe șanse de a avea migrene când sunt adulți. Uneori, adulții au și migrene abdominale.

Migrena abdominală cauzează atacuri paroxistice - atacuri care apar brusc și se repetă la nesfârșit. Atacurile pot dura între 1 și 72 de ore, dar de obicei durează mai puțin de 6 ore. Acestea apar cu aproximativ o treime mai des la femei decât la bărbați.

Migrenele abdominale pot provoca și alte simptome, pe lângă durerea puternică la nivelul abdomenului. Persoanele cu AM au, de obicei, cel puțin două dintre aceste alte simptome: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare (nu vor să mănânce), dureri de cap, fotofobie (sunt deranjați de lumini) și paloare (piele palidă).

AM este mai frecventă la copiii femeilor care au avut migrene. Acest lucru sugerează că AM poate avea o cauză genetică (o cauză care se transmite de la părinți la copii).

Migrena abdominală provoacă dureri severe în abdomen, de obicei în regiunea periombilicală, care este zona din jurul ombilicului.

Semne și simptome

Migrenele abdominale pot provoca multe simptome diferite. O persoană care are o AM poate avea toate aceste simptome sau doar câteva.

Durere în abdomen care durează între 1 și 72 de ore
Pierderea poftei de mâncare (nu vrea să mănânce)
Greață (senzație de vomă)
Vărsături (vărsături)
Bosteț
Lipsă de energie (lipsa de energie)
Somnolență (senzație de somnolență)
Paloare (pielea devine palidă (mai deschisă la culoare decât de obicei)
Înroșirea sau înroșirea pielii (pielea feței, a gâtului sau a părții superioare a pieptului devine brusc mai roșie. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul produce mai mult hormon adrenalină, care face ca inima să bată mai repede și să pompeze mai mult sânge prin vasele de sânge ale corpului. De asemenea, vasele de sânge se dilată (devin mai mari))
Cearcăne periorbitare (cearcăne sub ambii ochi)

Diagnostic

Criterii de diagnostic al migrenei abdominale (Criterii pediatrice Roma III)

Trebuie să includă toate următoarele:

1. Atac brusc de durere puternică, puternică, în jurul buricului, care durează 1 oră sau mai mult2
. Starea de sănătate este bună între atacuri și poate dura săptămâni sau luni între atacuri3
. Durerea îngreunează efectuarea lucrurilor normale pe care o persoană le face zilnic.
4. Există 2 sau mai multe dintre următoarele simptome:
5. Nu există alte probleme medicale care să poată fi găsite pentru simptomele persoanei respective

A. O pierdere a poftei de mâncare și/sau incapacitatea de a mânca.

B. Greață

C. Vărsături

D. Cefalee

E. Fotofobia: aceasta este o sensibilitate la lumină, ceea ce înseamnă că lumina rănește ochii unei persoane

F. Paloare: aceasta este atunci când pielea devine palidă sau mai deschisă decât de obicei din cauza unei probleme medicale

Notă: O persoană trebuie să aibă cel puțin 2 sau mai multe atacuri de simptome de migrenă abdominală în ultimul an.

Adaptat de Comitetul pentru tulburări gastrointestinale funcționale la copii/adolescenți Roma III 2006

Criterii de diagnosticare a migrenei abdominale (ICHD-II)

Criterii de diagnostic:
A. Cel puțin 5 atacuri care îndeplinesc criteriile B-D:
B
.
Atacuri de durere abdominală cu durata de 1-72 de ore (netratate sau tratate fără succes)
C. Durerea abdominală prezintă unele dintre următoarele caracteristici:

localizare pe linia mediană, periumbilicală sau slab localizată
calitate plictisitoare sau "doar dureroasă"
intensitate moderată sau severă
anorexie
greață
vărsături
paloare

D. Nu este atribuit unei alte afecțiuniNota
: În special, anamneza și examenul fizic nu prezintă semne de boală gastrointestinală sau renală sau o astfel de boală a fost exclusă prin investigații adecvate.

Pentru a diagnostica migrena abdominală, mai întâi un medic întocmește istoricul clinic al pacientului (în care medicul adună informații despre toate problemele medicale și tratamentele medicale pe care pacientul le-a avut vreodată). De asemenea, medicul face și un istoric familial (colectarea de informații despre starea de sănătate a membrilor familiei), deoarece multe probleme medicale pot fi afecțiuni medicale moștenite. Acest lucru înseamnă că problemele pot fi transmise de la părinți la copii, eventual din cauza unor probleme în genele familiei. Majoritatea persoanelor cu migrene abdominale au membri ai familiei (în special mame) care au avut și ei migrene.

Diagnostice diferențiale

Înainte de a pune un diagnostic final de migrenă abdominală, un medic trebuie să elimine diagnosticele diferențiale. Acestea sunt alte probleme medicale care ar putea cauza aceleași simptome ca AM. Medicul trebuie să se asigure că pacientul nu are de fapt una dintre aceste alte probleme în loc de AM:

Giardia lamblia - un parazit care poate infecta sistemul gastrointestinal al unei persoane
Intoxicație cu plumb
O tumoare
Un ulcer peptic
Adentisul mezenteric - (inflamație sau umflătură a ganglionilor limfatici de sub și din dreapta buricului (ombilic))
Sindromul de intestin iritabil
Constipație
Sindromul arterei mezenterice superioare (SMA)
Splenoptoza sau "splina rătăcitoare
Pancreatită recurentă - inflamație a pancreasului care se tot întâmplă

Întrebări și răspunsuri

Î: Ce este migrena abdominală?

R: Migrena abdominală este un tip de migrenă care provoacă dureri severe în abdomen, de obicei în zona periombilicală.

Î: Cine este cel mai probabil să sufere de migrene abdominale?

R: Migrenele abdominale sunt cel mai frecvent întâlnite la copii începând cu vârsta de aproximativ 7 ani, dar și copiii mai mici și mai mari le pot experimenta. Uneori, și adulții au migrene abdominale.

Î: Când încetează de obicei migrenele abdominale?

R: Migrenele abdominale încetează de obicei până când copiii devin adolescenți.

Î: Este mai probabil ca persoanele care au avut migrene abdominale să aibă migrene la vârsta adultă?

R: Da, persoanele care au avut migrene abdominale au mai multe șanse de a avea migrene la vârsta adultă.

Î: Cât poate dura un atac de migrenă abdominală?

R: Un atac de migrenă abdominală poate dura între 1 și 72 de ore, dar de obicei durează mai puțin de 6 ore.

Î: Cine are mai multe șanse să aibă migrene abdominale, bărbații sau femeile?

R: Migrenele abdominale apar cu aproximativ o treime mai des la femei decât la bărbați.

Î: Care sunt alte simptome care pot însoți migrenele abdominale?

R: Persoanele cu migrene abdominale au de obicei cel puțin două dintre aceste alte simptome: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, fotofobie și paloare.