Provincia María Trinidad Sánchez are o suprafață totală de 1.206,5 km2 (465,8 mile pătrate). Are 2,5% din suprafața Republicii Dominicane și se află pe locul 20 (din 31 plus Districtul Național) ca mărime.
Altitudinea orașului Nagua, capitala provinciei, este de 4 m (13 ft).
Cordillera Septentrional (în engleză, "Northern mountain range") se află în partea de sud a provinciei, mergând de la nord-vest la sud-est. Munții de aici nu sunt foarte înalți, iar lanțul muntos se termină în partea de sud-est a provinciei, într-o mlaștină mare numită Gran Estero, în apropiere de provincia Samaná.
Deoarece lanțul muntos este aproape de mare, râurile sunt scurte.
Ariile protejate din provincie sunt Rezervația științifică naturală Loma Guaconejo (Reserva Científica Natural Loma Guaconejo), Parcul Național Cabo Francés Viejo și Parcul Național Gran Laguna.
Clima
Clima provinciei este una tropicală, caldă în cea mai mare parte a anului.