Delirium tremens

Cine primește DTs?

Cei mai mulți oameni care se opresc din consumul de alcool nu fac DT. Dar unele persoane sunt mai predispuse să facă DT dacă se opresc brusc din băutură. DT-urile sunt mai probabile la persoanele care:

• Au mai avut crize când au încercat să se oprească din consumul de alcool înainte
• Ați băut mult alcool în fiecare zi timp de câteva luni.
• Ați consumat alcool mai mult de 10 ani
• Sunt bolnavi sau au alte probleme medicale atunci când se opresc brusc din băutură

Aproximativ 5% dintre persoanele care au simptome de sevraj alcoolic fac DT. Aproximativ 5-10% dintre alcoolicii cronici (pe termen lung) fac DT la un moment dat în viață.

 

Simptome

DT provoacă simptome care pot fi foarte grave și foarte periculoase. Chiar dacă nu mulți oameni fac DT atunci când se opresc din băutură, mulți oameni care fac DT mor din cauza lor. Alții se aleg cu leziuni cerebrale permanente sau cu alte probleme.

Simptomele încep, de obicei, la 2 sau 3 zile după ce persoana a băut ultima dată. Dar, la unele persoane, DT poate apărea până la o săptămână sau 10 zile după ultimul pahar.

Simptome care pun în pericol viața

Majoritatea persoanelor care mor din cauza DT mor din cauza unuia sau mai multor simptome:

• Crize foarte grave, în special status epilepticus
• Hipertermie (o temperatură foarte ridicată a corpului; dacă temperatura corpului devine suficient de ridicată, creierul va muri)
• Hipertensiune arterială severă (tensiune arterială foarte mare; dacă tensiunea arterială devine suficient de mare, poate provoca un accident vascular cerebral)
• Tahicardie severă (ritm cardiac foarte ridicat; dacă inima bate prea repede, nu poate duce sânge și oxigen în restul corpului. Fără suficient sânge și oxigen, nicio parte a corpului nu poate supraviețui. În cele din urmă, respirația se poate opri. Creierul poate muri sau poate fi afectat. Inima poate înceta să mai bată normal sau poate înceta să mai bată complet).

Alte modificări ale corpului

Alte simptome corporale cauzate de DT includ:

• Transpirație foarte rea
• Agitații sau tremurături (care pot fi incontrolabile)
• Insomnie (imposibilitatea de a dormi)
• Senzație de neliniște

Modificări ale gândirii și sentimentelor

DT poate provoca modificări ale gândirii și sentimentelor care pot fi foarte înfricoșătoare pentru pacient:

• Anxietate foarte puternică, atacuri de panică, paranoia sau agitație (vă simțiți foarte supărat și nu vă puteți relaxa)
• Persoana poate fi atât de neliniștită sau supărată încât este sigură că va muri.
• Este foarte confuză (de exemplu, persoana poate să nu-și recunoască membrii familiei)
• Dezorientarea (de exemplu, persoana poate să nu știe cine este, unde se află sau ce se întâmplă)
• Incapacitatea de a gândi normal sau de a fi atent la orice lucru
• Incapabilitatea de a vorbi în mod normal

Modificări ale simțurilor

DT poate provoca modificări majore ale simțurilor, în special a ceea ce vede, aude și simte o persoană. De exemplu:

• Halucinații vizuale: Vederea unor lucruri care nu există cu adevărat. Aceste lucruri par foarte reale pentru persoana cu DT. De exemplu, uneori, persoanele cu DTs au viziuni foarte înfricoșătoare de insecte, șerpi sau șobolani.
• Aceste viziuni se însoțesc adesea de senzația că pe persoana cu DT se târăsc lucruri ca niște insecte.
• Halucinații auditive: auzirea unor lucruri care nu există cu adevărat.

 
Delirium tremens  

Tratament

DT trebuie să fie tratate întotdeauna într-un spital. Dacă o persoană începe să aibă simptome de DT la domiciliu, trebuie să sune imediat la 9-1-1 (sau la numărul local de urgență) pentru a solicita o ambulanță.

Mai multe tipuri de medicamente pot fi utilizate pentru a trata DT:

• Benzodiazepinele sunt cel mai frecvent tip de medicament utilizat pentru DT. În Regatul Unit, clordiazepoxidul (Librium) și diazepamul (Valium) sunt cel mai des utilizate. În Statele Unite, se folosesc adesea și lorazepamul (Ativan) și oxazepamul. Aceste medicamente vor menține persoana adormită sau relaxată, o vor face să se simtă mai confortabil și vor ajuta la prevenirea convulsiilor.
• Uneori, pentru a preveni sau a trata crizele, se folosesc și medicamente anticonvulsivante (anti-convulsivante).
• Medicamentele antipsihotice, cum ar fi haloperidolul (Haldol), pot fi folosite pentru a ajuta la dispariția halucinațiilor.

De asemenea, persoanelor cu DT li se administrează adesea tiamină (vitamina B1), o vitamină importantă, deoarece alcoolicii nu au adesea suficientă tiamină. Dacă nivelurile de tiamină sunt suficient de scăzute, acest lucru poate provoca leziuni cerebrale.