Lobotomie
Lobotomia, cunoscută și sub numele de leucotomie, este un tip de operație pe creier. Aceasta a fost creată în 1935 de António Egas Moniz, un neurolog portughez. Acesta a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1949 "pentru descoperirea valorii terapeutice a leucotomiei în anumite psihoze". Operația a tăiat conexiunile de la cortexul prefrontal (partea anterioară a lobilor frontali) la restul creierului. La început a părut un mare succes, dar operația se face acum foarte rar.
El a folosit această metodă pentru anumite tipuri de boli mintale pentru care nu existau alte tratamente. A folosit-o mai întâi pe pacienții cu comportament obsesiv, pe care aceștia îl repetau mereu. De asemenea, a fost folosită și pentru a trata alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia și depresia clinică.
Problema cu lobotomiile era că acestea schimbau pentru totdeauna personalitatea și comportamentul unei persoane. Uneori, rezultatele erau benefice: pacienții care fuseseră violenți deveneau calmi. Dar studiile pe termen lung, care nu au fost făcute de Moniz, arată că unii aveau personalități grav afectate. Adesea, aceștia aveau foarte puțină "energie" și motivație.
În prezent, medicamentele antipsihotice, cum ar fi clorpromazina, pot trata simptomele acestor tulburări. Lobotomiile nu sunt frecvente în prezent.
Lobotomiile au separat cortexul prefrontal (arătat aici în roșu) de lobii frontali
Vedere a cortexului prefrontal din lateral
Contextul social
O întrebare este de ce o tehnică chirurgicală atât de dramatică a fost atât de larg acceptată. În general, se admite că psihiatrii au dorit să găsească o modalitate de a ajuta miile de pacienți din spitalele de psihiatrie din secolul XX. De asemenea, aceiași pacienți nu prea aveau puterea de a se opune intervențiilor tot mai radicale și chiar nesăbuite ale medicilor din ospicii.
Indicații și rezultate
Conform Dicționarului psihiatric din 1970:
Rezultate bune sunt obținute în aproximativ 40 la sută din cazuri, rezultate bune în aproximativ 35 la sută și rezultate slabe în 25 la sută. Rata mortalității nu depășește probabil 3 la sută. Cea mai mare ameliorare se observă la pacienții ale căror personalități premorbide erau "normale", ciclotimice sau obsesiv-compulsive; la pacienții cu inteligență superioară și educație bună; în psihozele cu debut brusc și un tablou clinic cu simptome afective de depresie sau anxietate și cu modificări comportamentale, cum ar fi refuzul mâncării, hiperactivitate și idei delirante de natură paranoidă.
Conform aceleiași surse, lobotomia prefrontală reduce:
sentimente de anxietate și activități introspective; iar sentimentele de inadecvare și conștiința de sine sunt astfel diminuate. Lobotomia reduce tensiunea emoțională asociată cu halucinațiile și elimină starea catatonică. Deoarece aproape toate procedurile psihochirurgicale au efecte secundare nedorite, de obicei se recurge la ele doar după ce toate celelalte metode au eșuat. Cu cât personalitatea pacientului este mai puțin dezorganizată, cu atât mai evidente sunt efectele secundare postoperatorii. ...
Crizele convulsive sunt raportate ca [efecte] ale lobotomiei prefrontale în 5 până la 10 la sută din toate cazurile. Astfel de crize sunt în mod normal bine controlate cu medicamentele anticonvulsivante obișnuite. Amorțirea postoperatorie a personalității, apatia și iresponsabilitatea sunt mai degrabă regula decât excepția. Alte efecte secundare includ distragerea atenției, copilăria, fățărnicia, lipsa de tact sau de disciplină și incontinența postoperatorie.
Lobi ai creierului (cortexul cerebral): lobii frontali în albastru
Întrebări și răspunsuri
Î: Ce este o lobotomie?
R: O lobotomie, cunoscută și sub numele de leucotomie, este un tip de operație pe creier care taie conexiunile dintre cortexul prefrontal (lobii frontali ai creierului) și restul creierului.
Î: Cine a inventat-o?
R: Lobotomia a fost inventată în 1935 de neurologul portughez António Egas Moniz.
Î: La ce a fost folosit?
R: Inițial a fost folosit pentru anumite tipuri de boli mintale pentru care nu existau alte tratamente, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă și schizofrenia.
Î: A avut efecte pe termen lung?
R: Studiile pe termen lung au arătat că personalitatea unor pacienți a fost grav afectată și că aceștia au avut adesea foarte puțină "motivație" după lobotomie.
Î: Se mai folosește și astăzi?
R: Lobotomia nu este frecventă în prezent, deoarece au fost dezvoltate antipsihotice precum clorpromazina, care pot trata multe dintre simptomele asociate cu tulburările mentale.
Î: Pentru ce a câștigat Moniz Premiul Nobel?
R: Moniz a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1949 "pentru descoperirea valorii terapeutice a leucotomiei în anumite psihoze".
