Hepatita C este cauzată de virusul hepatitei C (VHC). În sistemul științific care numește și organizează virușii, virusul hepatitei C face parte din genul hepacivirus din familia Flaviviridae. Există șapte tipuri majore de VHC, numite "genotipuri". În Statele Unite, primul genotip al VHC cauzează 70% din toate cazurile de hepatită C (sau 7 din 10); al doilea genotip cauzează 20% (sau 2 din 10); iar fiecare dintre celelalte genotipuri cauzează 1% (sau 1 din 100 de cazuri). Primul genotip este, de asemenea, cel mai frecvent în America de Sud și în Europa.
Transmisie
În lumea dezvoltată, cel mai frecvent mod în care oamenii se îmbolnăvesc de hepatita C este prin consumul de droguri pe cale intravenoasă (prin injectarea de droguri într-o venă, folosind un ac care a fost deja folosit de o persoană care are hepatita C). În țările în curs de dezvoltare, cei mai mulți oameni contractează hepatita C prin transfuzii de sânge (când li se administrează sânge care a fost prelevat de la o persoană cu hepatită C) sau prin acordarea de îngrijiri medicale cu instrumente care nu au fost suficient de bine curățate după ce au fost folosite pe o persoană cu hepatită C. În 20% din toate cazurile de hepatită C (sau 1 din 5 cazuri), nu se știe ce a cauzat infecția, dar se crede că multe dintre aceste cazuri au fost cauzate de consumul de droguri intravenoase.
Utilizarea de droguri intravenoase
În multe părți ale lumii, consumul de droguri pe cale intravenoasă (injectarea de droguri într-o venă cu ajutorul unui ac) este un factor de risc major pentru hepatita C (ceea ce înseamnă că sporește riscul de a contracta boala). Un studiu care a analizat 77 de țări a arătat că, în 25 dintre aceste țări (inclusiv în Statele Unite), între 60% și 80% (sau 6-8 din 10) din toți consumatorii de droguri intravenoase aveau hepatita C. și China. În douăsprezece dintre țările incluse în studiu, mai mult de 80% din toți utilizatorii de droguri intravenoase aveau hepatita C. În întreaga lume, se crede că până la zece milioane de utilizatori de droguri intravenoase au hepatita C; cele mai mari totaluri sunt în China (1,6 milioane), Statele Unite (1,5 milioane) și Rusia (1,3 milioane). Studiile au arătat, de asemenea, că în locurile în care există un număr mare de consumatori de droguri intravenoase, oamenii sunt mai predispuși să aibă hepatita C. De exemplu, deținuții din Statele Unite sunt de zece până la douăzeci de ori mai predispuși decât populația generală (oamenii în general) să aibă hepatita C. Se crede că acest lucru se datorează faptului că deținuții sunt mai predispuși la lucruri care îi expun la un risc ridicat de a contracta hepatita C, cum ar fi utilizarea de droguri intravenoase și realizarea de tatuaje cu instrumente care nu au fost curățate corespunzător.
Expunerea la asistență medicală
Oamenii riscă să se îmbolnăvească de hepatita C dacă primesc transfuzii de sânge (când o persoană primește sânge de la o altă persoană), produse din sânge (care conțin sânge sau părți din sânge) sau transplanturi de organe (când o persoană care are nevoie de un organ nou primește un organ de la o altă persoană), dacă aceste lucruri nu au fost depistate (sau testate) pentru virusul hepatitei C. În Statele Unite, există un screening universal - ceea ce înseamnă că tot sângele și organele sunt testate înainte de a fi donate unei alte persoane - din 1992. Înainte de această dată, aproximativ una din 200 de unități de sânge era purtătoare a virusului hepatitei C; din 1992, doar una din 10.000 până la 10.000.000 de unități de sânge este purtătoare a virusului. Motivul pentru care există în continuare un risc scăzut, în loc să nu existe niciun risc, este că sângele unei persoane nu este testat pozitiv pentru virusul hepatitei C decât la aproximativ 11-70 de zile după ce a contractat boala. Astfel, din când în când, este posibil ca testele de screening să nu detecteze infecția unei persoane dacă aceasta a contractat hepatita C cu mai puțin de 11-70 de zile înainte de a dona sânge. Deși screeningul pentru hepatita C funcționează foarte bine, unele țări încă nu testează sângele și organele donate pentru depistarea bolii din cauza costurilor.
Uneori, un lucrător din domeniul sănătății se va înțepa din greșeală cu un ac care a fost folosit la o persoană cu hepatita C. Dacă se întâmplă acest lucru, lucrătorul din domeniul sănătății are o mică șansă - aproximativ 1,8% - de a se infecta. Lucrătorul are mai multe șanse de a se infecta dacă acul cu care a fost înțepenit era gol sau dacă acul s-a înfipt adânc în piele Este, de asemenea, posibil ca virusul hepatitei C să se răspândească dacă mucusul unei persoane infectate atinge sângele altei persoane; cu toate acestea, riscul ca acest lucru să se întâmple este scăzut. Virusul nu se poate răspândi dacă mucusul unei persoane infectate atinge pielea intactă a altei persoane (piele întreagă și nevătămată, fără răni).
Hepatita C poate fi, de asemenea, transmisă (sau răspândită) prin intermediul echipamentului spitalicesc care nu a fost curățat suficient după ce a fost folosit pe o persoană infectată. Hepatita C se poate răspândi prin ace, seringi și flacoane de medicamente (sau recipiente) care sunt reutilizate; prin intermediul pungilor de perfuzie (care sunt folosite pentru a pompa medicamente în corpul unei persoane; și prin intermediul echipamentului chirurgical care nu este steril (sau curat și fără germeni). În Egipt, care are cea mai mare rată de infecție din lume, unitățile medicale și stomatologice cu standarde scăzute de îngrijire și curățenie sunt cel mai frecvent motiv pentru care se răspândește hepatita C.
Relații sexuale
Oamenii de știință nu știu dacă hepatita C poate fi transmisă (sau răspândită) prin sex. Hepatita C este mai probabilă la persoanele care au o activitate sexuală cu risc ridicat (acțiuni sexuale care le fac mult mai susceptibile de a contracta hepatita C). Cu toate acestea, nu se știe dacă acest lucru se datorează comportamentului sexual al acestor persoane sau pentru că aceste persoane foloseau și droguri intravenoase. Nu pare să existe niciun risc ca Hepatita C să se răspândească prin contact sexual între un cuplu heterosexual (un bărbat și o femeie; numit în mod obișnuit un cuplu "heterosexual") dacă niciuna dintre persoane nu are relații sexuale cu altcineva. Se pare că există riscul ca hepatita C să se răspândească în cazul în care o persoană are deja o infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi HIV sau ulcerații genitale; sau dacă două persoane fac sex într-un mod care provoacă răni la nivelul mucoasei canalului anal (cum ar fi penetrarea anală - o persoană care își introduce penisul în anusul altei persoane). Guvernul Statelor Unite spune că majoritatea oamenilor trebuie să folosească prezervative pentru a se proteja de contractarea hepatitei C doar dacă au mai mulți parteneri sexuali.
Piercinguri pe corp
Persoanele care își fac tatuaje sunt de două-trei ori mai predispuse să se îmbolnăvească de hepatita C. Acest lucru se poate întâmpla din cauza instrumentelor care nu sunt sterile (nu sunt curate sau lipsite de germeni) sau din cauza faptului că vopselele folosite pentru tatuaje sunt contaminate (virusul hepatitei C a pătruns în interiorul lor).
Tatuajele sau piercingurile corporale care au fost făcute înainte de jumătatea anilor 1980 sau de către persoane care nu sunt profesioniști (nu experți) sunt deosebit de susceptibile de a răspândi hepatita C, deoarece este mai probabil ca acestea să fi folosit instrumente care nu erau sterile. Tatuajele mai mari par, de asemenea, să expună o persoană la un risc mai mare de a contracta hepatita C. Riscul de a contracta hepatita C este foarte mare în închisori; în Statele Unite, aproape jumătate dintre deținuții din închisori împart instrumente de tatuaj care nu sunt sterile. Cu toate acestea, dacă un tatuaj este făcut într-un loc de muncă autorizat (care trebuie să respecte regulile privind curățarea instrumentelor și prevenirea răspândirii bolilor), nu există aproape niciun risc de a contracta hepatita C din cauza tatuajului.
Contact cu sânge
Deoarece hepatita C se răspândește prin contactul sânge-sânge, instrumentele de îngrijire personală care intră în contact cu sângele - cum ar fi aparatele de ras, periuțele de dinți și echipamentele de manichiură sau pedichiură sau orice alt tip de contact sânge-sânge - pot răspândi boala dacă sunt folosite în comun. Pentru a preveni răspândirea hepatitei C, oamenii ar trebui să fie atenți la tăieturi, răni sau orice altceva care provoacă sângerări. Hepatita C nu se răspândește prin contact ocazional, cum ar fi îmbrățișarea, sărutul sau folosirea în comun a ustensilelor de mâncare sau de gătit.
Transmiterea de la mamă la copil
Deși acest lucru nu se întâmplă foarte des, o femeie însărcinată care are hepatita C poate transmite boala copilului său atunci când se naște sau fătului în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de 10% din toate sarcinile (mai puțin de 1 din 10 sarcini). Dacă o femeie însărcinată are Hepatita C, nu se poate face nimic pentru ca ea să fie mai puțin predispusă să transmită boala copilului său. Dacă femeia se află în travaliu (procesul de naștere a copilului) pentru o perioadă lungă de timp, există mai multe șanse ca bebelușul să se infecteze în timpul nașterii. Alăptarea la sân nu pare să răspândească boala. Cu toate acestea, medicii spun că o mamă infectată nu ar trebui să alăpteze dacă sfârcurile ei sunt crăpate și sângerează sau dacă încărcătura virală (cantitatea de virus al hepatitei C din sângele ei) este mare.