Gemenii identici încep prin a fi identici din punct de vedere genetic: au aceleași alele. Aceștia se formează prin divizarea unui ovul fertilizat în doi indivizi separați. Ei sunt întotdeauna de același sex și sunt gemeni monozigoți sau MZ (mono = unul; zigot = ovul fertilizat). Acest lucru contrastează cu gemenii fraternali, care sunt formați din două ovule separate, fertilizate de doi spermatozoizi diferiți, și care nu sunt întotdeauna de același sex (DZ = dizigoți). Ambele tipuri de gemeni sunt purtați în același uter, în același timp, astfel încât mediul lor de naștere este același.
Cercetările arată că frecvența gemenilor monozigoți este de unul la 240 de nașteri. Gemenii fraternali sunt de două ori mai frecvenți. Tehnicile de fertilizare in vitro (FIV) sunt mai susceptibile de a crea gemeni dizigoți. În cazul nașterilor prin FIV, există aproape 21 de perechi de gemeni la fiecare 1.000.