Leishmanioză

Autor: Leandro Alegsa Data creării: 20 iunie 2021

Leishmanioza sau leishmanioza este o boală cauzată de paraziți protozoari din genul Leishmania. Aceasta se transmite prin mușcătura anumitor tipuri de muște de nisip.

Boala are trei forme:

Leishmanioza cutanată: ulcere cutanate
Leishmanioza mucocutanată: ulcere ale pielii, gurii și nasului
Leishmanioza viscerală: începe cu ulcerații ale pielii, apoi febră, globule roșii scăzute și splină și ficat mari.

Leishmanioza la om este cauzată de peste 20 de specii de Leishmania. Printre factorii de risc se numără sărăcia, malnutriția, defrișările și urbanizarea. Toate cele trei tipuri pot fi diagnosticate prin identificarea paraziților la microscop. Forma viscerală poate fi diagnosticată cu ajutorul unui test de sânge.

Leishmanioza poate fi parțial prevenită prin dormitul sub plase tratate cu insecticid. O altă modalitate este folosirea insecticidelor pentru a ucide muște de nisip. De asemenea, tratamentul timpuriu al persoanelor care suferă de această boală ajută la prevenirea răspândirii ulterioare. Tratamentul necesar este determinat de locul în care este dobândită boala, de specia de Leishmania și de tipul de infecție. Medicamentele utilizate pentru forma viscerală includ: amfotericina B liposomală, o combinație de antimoniale pentavalente și paromomicină și miltefosină. Pentru forma cutanată, paromomicina, fluconazolul sau pentamidina pot fi de ajutor.

Începând cu 2014, aproximativ 12 milioane de persoane sunt infectate în aproximativ 98 de țări. În fiecare an se înregistrează aproximativ 2 milioane de cazuri noi. În fiecare an, între 20 de mii și 50 de mii de persoane mor din cauza acestei boli. Aproximativ 200 de milioane de persoane din Asia, Africa, America de Sud și Centrală și Europa de Sud trăiesc în zone în care boala este frecventă. Organizația Mondială a Sănătății a obținut reduceri la unele medicamente pentru tratarea bolii.

Paraziții care provoacă boala infectează și alte mamifere: Boala a fost descrisă la câini, pisici, rozătoare, bovine și cai. În afară de mamifer, parazitul are nevoie de o insectă care răspândește parazitul prin înțepătura sa.

Ciclul de viață al parazitului

Leishmanioza este transmisă prin mușcătura unor femele de muște de nisip infectate. Acestea pot transmite infecția Leishmania. Muștele de nisip injectează stadiul infecțios, promastigotul metaciclic, în timpul mesei de sânge (1). Promastigoturile metaciclice care ajung la nivelul plăgii de înțepătură sunt fagocitate de către macrofage (2) și se transformă în amastigoturi (3). Amastigoturile se înmulțesc în celulele infectate și afectează diferite țesuturi, în funcție, în parte, de specia de Leishmania implicată (4). Diferențele în ceea ce privește tipul de țesut afectat sunt responsabile de diferitele tipuri vizibile de leishmanioză. Muștele de nisip se infectează în timpul mesei de sânge pe gazdele infectate, atunci când ingerează macrofage infectate cu amastigotă (5,6). În intestinul mijlociu al musculiței de nisip, paraziții se diferențiază în promastigote (7), care se înmulțesc, se diferențiază în promastigote metaciclice și migrează spre trompă (8).

Au fost secvențiate genomurile a trei specii de Leishmania, ceea ce a furnizat multe informații despre biologia parazitului. Leishmania are caracteristici unice în ceea ce privește reglarea expresiei genice ca răspuns la schimbările din mediul înconjurător. Noile cunoștințe obținute în urma acestor studii pot contribui la identificarea de noi ținte pentru medicamente și la dezvoltarea de vaccinuri.

Întrebări și răspunsuri

Î: Ce este leishmanioza?

R: Leishmanioza, cunoscută și sub numele de leishmanioză, este o boală cauzată de paraziți protozoari din genul Leishmania. Se răspândește prin mușcătura anumitor tipuri de muște de nisip.

Î: Care sunt cele trei forme de leishmanioză?

R: Cele trei forme de leishmanioză sunt leishmanioza cutanată (ulcerații ale pielii), leishmanioza mucoaselor (ulcerații la nivelul pielii, gurii și nasului) și leishmanioza viscerală (începe cu ulcerații ale pielii, apoi febră, număr scăzut de globule roșii și splină și ficat mari).

Î: Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli?

R: Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ sărăcia, malnutriția, defrișările și urbanizarea.

Î: Cum poate fi diagnosticată?

R: Toate cele trei tipuri pot fi diagnosticate prin identificarea paraziților la microscop. Forma viscerală poate fi diagnosticată, de asemenea, printr-un test de sânge.

Î: Cum poate fi prevenită?

R: Leishmanioza poate fi parțial prevenită prin dormitul sub plase tratate cu insecticid sau prin utilizarea de insecticide pentru a ucide muștele de nisip. De asemenea, tratamentul precoce al persoanelor care suferă de această boală ajută la prevenirea răspândirii bolii.

Î: Ce medicamente sunt folosite pentru a o trata?

R: Medicamentele utilizate pentru tratarea formei viscerale includ amfotericina B liposomală, o combinație de antimoniu pentavalent și paromicină și miltefosină. În cazul formei cutanate, paromicina, fluconazolul sau pentamidina pot fi de ajutor.

Î: Cine este cel mai afectat de această boală?

R: Aproximativ 200 de milioane de persoane din Asia, Africa, America de Sud, America Centrală și Europa de Sud trăiesc în zone în care această boală este frecventă. 20.000-50.000 de persoane mor din cauza acestei boli în fiecare an.