Reacția la stresul de luptă

Simptome

Reacția la stresul de luptă poate avea multe simptome diferite. Aceste simptome pot afecta corpul soldatului (simptome fizice), sentimentele (simptome emoționale) și comportamentele (simptome comportamentale). În funcție de cât de grave sunt aceste simptome, reacțiile la stresul de luptă sunt etichetate de la ușoare (nu prea grave) la grave (foarte grave).

Simptomele fizice

Simptome ușoare

Simptomele fizice ușoare pot include:

• Senzație de oboseală
• Senzație de nervozitate
• Transpirație
• Având probleme de somn
• Bătăi rapide ale inimii
• Senzație de amețeală
• Senzație de greață sau vărsături
• Diaree
• Urinând foarte mult
• Nu reacționează la fel de repede ca de obicei la lucruri
• Gura uscată
• Mușchi încordați

Este posibil ca aceste simptome să nu cauzeze probleme de siguranță sau să împiedice soldatul să lucreze. Cu toate acestea, dacă soldatul nu primește ajutor, simptomele pot deveni grave.

Simptome severe

Simptomele severe pot include:

• Incapabilitatea de a sta jos sau de a sta în picioare
• Se sperie foarte ușor
• Tremurând sau tremurând
• Slăbiciune
• Paralizie
• Probleme de auz
• Senzație de epuizare
• Imposibilitatea de a se mișca
• Privirea fixă în față fără să se uite la nimic (acest lucru se numește uneori "privirea de o mie de metri")
• Palpitații (bătăi ale inimii)
• Hiperventilație (respirație prea rapidă)
• Sentimentul de a nu putea vorbi
• Incapabilitatea de a dormi

Simptomele emoționale

Simptomele emoționale pot include:

• Senzație de anxietate
• Probleme de concentrare sau de focalizare pe ceva
• Având coșmaruri
• Nu vă simțiți încrezător
• Senzație de furie
• Sentimentul de stres sau de supărare din cauza unor lucruri mărunte

Simptomele comportamentale

Simptomele comportamentale pot include:

• Neputința de a lua decizii
• Nu sunt atent la ce se întâmplă
• Nu-mi pasă de lucruri
• Fiind foarte vigilent
• Nu vă simțiți motivați (nu doriți să faceți nimic)
• Comportament agresiv
• Plânsul
• Incapacitatea de a se relaxa

Soldatul din stânga are o privire care se numește "privirea de o mie de metri". Acesta poate fi un simptom al reacției la stresul de luptă sau PTSD.

Istoric

Sigmund Freud a studiat efectele "nevrozei de război". El credea că, fără prea mult stres, oamenii pot echilibra impulsurile (ceea ce vor să facă) și interdicțiile (ceea ce știu că nu ar trebui să facă). Cu toate acestea, el credea că stresul traumatic poate provoca impulsuri puternice pe care o persoană nu le mai poate controla. În situații de luptă, el credea că acest lucru ar putea determina soldații să fugă sau să atace orbește. El credea că soldații ar încerca să oprească aceste impulsuri, ceea ce ar duce la simptome emoționale și chiar la pierderea abilităților fizice.

Primul Război Mondial

În timpul Primului Război Mondial, reacția la stresul de luptă a fost numită "șocul obuzelor". La începutul anului 1916 (la jumătatea războiului), numărul soldaților britanici cu "șocul obuzelor" era uriaș. Puțini dintre acești soldați s-au întors în luptă. Aproximativ 30-40% dintre soldații șocați de obuze trimiși în spitale din Franța s-au întors în luptă. Doar aproximativ 4-5% dintre soldații trimiși în spitalele din Regatul Unit s-au întors.

Din acest motiv, au fost create noi unități. Acestea au fost numite "Centre nervoase, încă nediagnosticate". Aceste centre nu foloseau termeni precum "nevroză de război" sau "șoc de obuz". Acestea foloseau un nou model de tratament numit "PIE" pentru a trata soldații cu reacție de stres de luptă. "PIE" însemna "Proximitate, Imediație și Așteptare":

• Proximitatea însemna că soldații cu reacție de stres de luptă ar trebui să fie tratați în apropierea liniei frontului (aproape de locul unde se desfășurau luptele).
• Imediatizarea însemna că acești soldați trebuiau să fie tratați imediat - nu doar după ce erau tratați soldații care erau răniți fizic.
• Așteptarea însemna că fiecare soldat știa că este așteptat să se întoarcă la luptă.

Modelul de tratament PIE a fost dezvoltat de Thomas W. Salmon. După începerea tratamentului "PIE", aproximativ 80% dintre soldații tratați la "Centrele de boli nervoase, încă nedepistate" s-au întors la luptă. (Cu toate acestea, unii dintre acești soldați nu au fost capabili să facă o treabă bună atunci când s-au întors în luptă).

Al Doilea Război Mondial

Forțele britanice nu au folosit principiile PIE în timpul celui de-al Doilea Război Mondial. În schimb, au trimis soldații cu reacții de stres de luptă în spitale de psihiatrie.

Armata Statelor Unite nu se aștepta ca soldații lor să aibă reacții de stres de luptă atunci când au intrat în război. Au testat soldații atunci când s-au înrolat (au fost înrolați pentru serviciul militar). Ei credeau că aceste teste vor arăta care persoane erau "slabe din punct de vedere psihologic" și că acestor persoane nu li se va permite să meargă la război. Cu toate acestea, deoarece reacția la stresul de luptă nu este cauzată de slăbiciune, acest lucru nu a funcționat și mulți soldați americani au avut reacții de stres de luptă.

Pentru a-i trata pe acești soldați, căpitanul Frederick Hanson a început să folosească din nou principiile PIE. El a declarat că 70% din cei 494 de pacienți pe care i-a tratat s-au întors la datorie după 48 de ore de tratament PIE. Generalul Omar Bradley a decis să numească reacția la stresul de luptă "epuizare" și a decis, de asemenea, să le acorde soldaților "epuizați" șapte zile de odihnă.

Scopul principal al PIE era de a readuce soldații "epuizați" la luptă, nu de a trata trauma care provoca tulburarea. Din acest motiv, mulți dintre soldații care s-au întors la datorie - posibil chiar 70% - s-au întors în poziții non-combat.

Războiul din Coreea

În timpul Războiului din Coreea, Statele Unite au început să utilizeze principiile PIE în primele 8 săptămâni de război. Rapoartele arată că 65-75% dintre soldații cu reacții de stres de luptă s-au întors la datorie. Cu toate acestea, doar 44% dintre ei au fost capabili să își facă treaba la un nivel mediu sau mai bun.

Războiul din Vietnam

La începutul Războiului din Vietnam, armata Statelor Unite a pus în funcțiune servicii psihiatrice eficiente în termen de 8 săptămâni de la începerea războiului. Tratamentele se bazau pe principiile PIE. Au fost create unități mobile speciale de psihiatrie - soldați care puteau oferi tratament PIE în diferite locuri.

În timpul războiului, nu au fost raportate multe cazuri de reacție la stresul de luptă. Din acest motiv, mulți oameni au crezut că reacțiile de stres de luptă nu vor mai juca un rol important în război.

Cu toate acestea, după ce soldații s-au întors acasă, mulți au avut probleme cu reacția la stresul de luptă. Alienarea a dus la abuzul de substanțe, care a ascuns reacțiile la stresul de luptă care nu fuseseră niciodată tratate. Dacă ratele tulburărilor de stres posttraumatic la veteranii din Vietnam sunt corecte, principiile PIE nu au prevenit o epidemie de tulburări psihiatrice.

Primul război din Golf

Armata Statelor Unite a intrat în acest război așteptându-se la un număr mare de victime psihologice. Tratamentul a inclus psihiatria tradițională, precum și atenția acordată problemelor familiale. Deoarece acest război s-a desfășurat atât de repede, diagnosticarea soldaților cu reacție de stres de luptă a fost dificilă.

Unii comandanți au folosit reacția la stresul de luptă ca o scuză pentru a-i împiedica pe soldați să se întoarcă sau pentru a-i da afară din armată. Acest lucru a contribuit în cele din urmă la stigmatizarea problemelor de sănătate mintală în armată.

Tratament și diagnostic astăzi

În prezent, armata Statelor Unite folosește acronimul BICEPS, care înseamnă "brevity, immediacy, contact, expectancy, proximity, and simplicity":

• Brevitatea este o perioadă scurtă de odihnă. Mulți soldați se întorc la datorie după această scurtă odihnă. Pacienții mai grav afectați sunt trimiși la nivelul următor.
• Imediatismul înseamnă că tratamentul trebuie să înceapă imediat ce apar simptomele.
• Contactul înseamnă că soldatul ar trebui să poată vedea membrii unității sale în timp ce primește tratament. Acest lucru îl poate ajuta pe soldat să continue să se simtă ca un soldat și ca un membru al unității, în loc să se simtă ca un pacient.
• Așteptarea înseamnă că soldaților ar trebui să li se spună că reacția lor la stres este normală și că sunt așteptați să se întoarcă la unitatea lor.
• Proximitatea (apropierea) înseamnă că soldații ar trebui să fie tratați în apropierea unității lor, dar departe de pacienții care sunt răniți fizic (cu excepția cazului în care nu este posibil altceva).
• Simplitatea înseamnă că tratamentul ar trebui să implice modalități simple de îmbunătățire a încrederii în sine și a sănătății fizice a soldaților.

Tratamentul de astăzi include, de asemenea, cei "5 R":

• Reasigurarea normalității (reasigurarea soldaților că reacțiile lor la stres sunt normale)
• Odihnă
• Reaprovizionarea nevoilor corporale (asigurați-vă că organismul soldaților primește ceea ce are nevoie, cum ar fi suficientă mâncare și băutură).
• Refaceți încrederea
• Păstrați (păstrați) contactul cu colegii și cu unitatea

Astăzi, soldații sunt tratați pentru răspunsul lor la stresul de luptă, nu ca și cum ar avea probleme emoționale.