Autism | numele unei tulburări care afectează dezvoltarea creierului

Istoric

Istoria timpurie

Cuvântul "autism" provine din cuvântul grecesc "autos", care înseamnă "sine". Termenul descrie condițiile în care o persoană este îndepărtată de interacțiunea socială - de aici, un "sine izolat". Termenul "autism" a fost folosit pentru prima dată de un psihiatru pe nume Eugen Bleuler în 1911 pentru a descrie un grup de simptome ale schizofreniei. Sigmund Freud a luat în considerare această idee și a crezut că este legată de narcisism.

Descoperire

Trei decenii mai târziu, cercetătorii din Statele Unite au început să folosească termenul de autism pentru a descrie copiii cu probleme emoționale sau sociale. Doi cercetători pe nume Hans Asperger și Leo Kanner au fost pionierii studiului de cercetare a autismului în anii 1940.

În 1943, Leo Kanner (un medic de la Universitatea Johns Hopkins) a realizat un studiu pe 11 copii. El a descoperit că aceștia aveau dificultăți, cum ar fi schimbarea mediului, sensibilitate la anumiți stimuli, probleme de vorbire și alergii la alimente. Mai târziu, el a numit afecțiunea copiilor "autism infantil timpuriu", numit acum autism.

În 1944, Hans Asperger a studiat separat un grup de copii și a constatat condiții foarte asemănătoare. Copiii din grupul lui Hans Asperger nu repetau cuvinte și nu aveau probleme de vorbire, așa cum au avut cei din grupul lui Kanner. Cu toate acestea, copiii aveau probleme cu abilitățile motorii fine, cum ar fi ținerea unui creion. Copiii pe care i-a studiat păreau să fie mai neîndemânatici decât ceilalți copii. De asemenea, aceștia aveau "[...] o lipsă de empatie, capacitate redusă de a forma prietenii, conversație unilaterală, absorbție intensă într-un interes special și mișcări neîndemânatice". Hans Asperger a descris o formă "mai blândă" de autism; descoperirea sa se numește acum sindromul Asperger.

Teoria mamei frigider

În 1943 și 1949, Kanner a descris copiii pe care i-a studiat în lucrări științifice. În aceste lucrări, Kanner a scris că, în opinia sa, părinții copiilor nu îi iubeau suficient. El a scris că acesta ar putea fi o parte din motivul pentru care copiii aveau autism. De exemplu, în 1949, a scris că părinții copiilor nu au arătat căldură sau dragoste față de copiii lor. El credea că părinții erau atât de "reci" încât i-a comparat cu niște frigidere:

"[Copiii] au fost lăsați ordonat în frigidere care nu se dezghețau. Retragerea lor pare a fi un act de îndepărtare de o astfel de situație pentru a căuta alinare în singurătate".

Această idee a devenit cunoscută sub numele de teoria mamei frigider. Timp de zeci de ani, părinții au fost acuzați că au provocat autismul copiilor lor, pentru că nu și-au iubit suficient copiii. Până acum, știm că acest lucru nu este adevărat.

Istoria ulterioară

Schizofrenia și autismul au fost legate în multe studii ale cercetătorilor. Abia începând cu anii 1960, cadrele medicale au început să aibă o înțelegere separată a acestor două tulburări. Din 1980, așa-numitul autism infantil timpuriu al lui Kanner este inclus în Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale (DSM). Tocmai din cauza distincției vagi dintre schizofrenie și autism, DSM a ieșit cu o definiție mai precisă a autismului în 1987. De atunci, autismul infantil timpuriu este numit tulburare de autism. Pentru prima dată, DSM a introdus, de asemenea, criterii standardizate de diagnosticare a autismului. Cea de-a patra ediție a Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mentale a extins definiția autismului și a inclus cazuri mai ușoare de autism. Dar mai ales sindromul Asperger a fost adăugat în 1994. Odată cu publicarea celei de-a cincea ediții a DSM în 2013, subtipurile de autism sunt rezumate în termenul general de tulburare de spectru autist (TSA). În prezent, persoanele sunt diagnosticate într-un spectru autist cu diferite niveluri de intensitate (ușoară, moderată și severă).

 

Simptome

Interacțiune

• este posibil să prefere obiectele în locul fețelor, atunci când este copil
• să nu privească fețele mai mult de o secundă
• pot prefera să fie singuri sau nu sunt interesați să își facă prieteni
• poate să nu reacționeze la semnele de dragoste, de exemplu îmbrățișări
• dificultate în a ști ce simt ceilalți oameni
• râde sau plânge în momente nepotrivite

Comunicare

• poate să nu vorbească sau să comunice prea mult
• poate vorbi "robotic" (adică cu puține schimbări de ton sau intonație)
• dificultăți cu cuvintele care se scriu sau sună la fel, dar au sensuri diferite (omofone și omonime)
• probleme de înțelegere a gesturilor sau a expresiilor faciale

Comportament restricționat

• poate face aceeași acțiune în mod repetat (stimulare)
• pot avea interese limitate (denumite interese speciale)
• dificultăți în a face față schimbărilor de rutină

Sensibilitate

• Sensibilitate mai mare
• Evitarea anumitor alimente pentru că nu le plac texturile sau pentru că mănâncă lucruri care nu sunt alimente
• atracția pentru anumite zgomote
• o bună atenție la detalii
• abilități bune de echilibru (uneori)

În 2021, un sondaj online realizat în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 16 și 90 de ani a arătat că bărbații autiști sunt mai predispuși să fie bisexuali, în timp ce femeile autiste sunt mai predispuse să fie homosexuale.

 

Frecvență

Diferite studii au avut ca rezultat cifre diferite privind frecvența tulburărilor din spectrul autist. Un studiu a indicat zece cazuri de autism clasic, 2,5 cazuri de sindrom Asperger și 15 cazuri de autism ușor (PDD-NOS) la 10.000 de persoane - tendință: în creștere. Alte surse vorbesc despre 60 de cazuri de tulburări din spectrul autist la 10.000 de persoane. Cu toate acestea, numărul cazurilor de autism nu este egal la bărbați și la femei. Aici, rezultatele studiilor variază foarte mult. Cercetătorii spun, în general, că la fiecare femeie diagnosticată sunt diagnosticați 3-4 bărbați. Acest raport scade pentru cazurile severe la 1:1. El crește pentru cazurile cu funcționalitate înaltă, iar în cazul sindromului Asperger ajunge la un raport de 8:1. Recent, a crescut conștientizarea faptului că acest raport poate fi atât de ridicat deoarece studiile pur și simplu nu țin cont de persoanele autiste de sex feminin. Acest lucru s-ar putea datora faptului că testele pentru autism se concentrează de obicei pe trăsăturile autismului masculin. O altă posibilă explicație este că femeile autiste ar putea fi mai bune la adaptarea la așteptările sociale și la ascunderea problemelor lor sociale. Studiile au sugerat că creierul femeilor autiste ar putea fi mai degrabă asemănător cu creierul bărbaților neurotipici (bărbați non-autiști) de aceeași vârstă. Acestea ar putea fi motivele pentru care nu este atât de ușor să îți dai seama dacă o femeie este autistă - și, prin urmare, de ce sunt diagnosticați mai mulți bărbați decât femei.

 

Tipuri de tulburări din spectrul autist

În ultimii ani, persoanele au folosit termenii "autism" și "tulburare de spectru autist" ca și cum ar însemna același lucru. Autismul este o tulburare de spectru. Acest lucru înseamnă că unele persoane care au autism sunt doar ușor afectate. Aceste persoane pot merge la școli obișnuite, pot merge la serviciu și pot avea parteneri și familii. Unele persoane sunt afectate mai rău decât altele. Aceste persoane pot fi capabile să se ocupe de majoritatea nevoilor lor acasă, cum ar fi să se îmbrace și să obțină mâncare, dar nu pot avea un loc de muncă obișnuit sau să călătorească singure. O persoană care suferă de autism sever poate avea nevoie să fie îngrijită toată viața. Puține persoane cu autism sunt extraordinar de talentate sau înzestrate. Se spune că aceste persoane au sindromul savant. Adesea sunt foarte buni la un singur lucru anume, cum ar fi matematica, cântatul la pian sau reținerea scorurilor la fotbal.

Categoria generală a tulburării de spectru autist se numește tulburare generalizată de dezvoltare. Această denumire descrie afecțiuni medicale cu probleme de dezvoltare în mai multe domenii. În cele mai multe cazuri, atunci când ne referim la tulburarea de spectru autist, ne referim la cele mai frecvente tulburări:

Tipul de autism	Autismul în copilărie	Autism atipic	Sindromul Asperger
ICD-10	F84.0	F84.1	F84.5
Vârsta de apariție	Întârziere sau funcționare anormală în comunicare, limbaj, joc și dezvoltare cognitivă înainte de vârsta de trei ani	Autismul atipic poate fi diferit de autismul infantil prin vârsta de debut. Aici, comportamentul anormal este vizibil doar după vârsta de trei ani. În plus, doar una sau două dintre cele trei categorii (interacțiune socială, comunicare și comportament) sunt afectate.	Nici o întârziere notabilă a comunicării, limbajului, jocului sau dezvoltării cognitive în copilărie
Interacțiune	Este afectat		Este afectat
Comunicare	Este afectat		Nici o întârziere în limbaj
Comportament	Este afectat		Este afectat

Diferitele categorii, așa-numita "Clasificare Internațională a Bolilor" (ICD), sunt definite de Organizația Mondială a Sănătății. După cum se arată în tabel, bolile variază în mai multe puncte. Acestea sunt vârsta de apariție, interacțiunea socială, comunicarea și comportamentul. Un individ aparține unei anumite categorii, în funcție de domeniile de afectare. Toate cele trei pot părea similare în ceea ce privește simptomele, dar nu sunt la fel. Totuși, persoanele din cadrul unui grup prezintă simptome similare. Grupurile pot fi folosite pentru a căuta o cauză de bază a bolii și pentru a oferi un tratament mai bun.

 

Cauzează

Oamenii de știință nu știu cu exactitate care sunt cauzele autismului. Este posibil să existe multe cauze diferite pentru diferitele tipuri de tulburări din spectrul autist. Oamenii de știință știu însă câteva lucruri care fac ca o persoană să aibă mai multe șanse de a avea o tulburare de spectru autist.

Genetică și heritabilitate

Tulburările din spectrul autismului sunt tulburări cu grad ridicat de ereditate. Acest lucru înseamnă că este foarte probabil (peste 90%) ca și copilul unei persoane autiste să se afle în spectrul autist. Motivul pentru acest lucru sunt anumite gene. Aceste gene sunt legate de autism și sunt transmise de la un părinte la copil. Leo Kanner și Hans Asperger au observat deja că tații copiilor autiști preferau adesea să fie singuri decât să stea cu oamenii. Prin urmare, Kanner și Asperger au suspectat o cauză genetică. Pentru a investiga această teorie au fost realizate studii cu familii care aveau un copil din spectrul autist. Ei au descoperit că, uneori, părinții copiilor (atât tații, cât și mamele) prezintă, de asemenea, dificultăți sociale, timiditate și probleme de înțelegere a informațiilor contextuale atunci când vorbesc cu cineva. Unele studii au constatat acest lucru în doar 10 din 100 de familii, iar altele chiar și în 45 din 100 de familii.

În afară de studiile efectuate pe copii care au avut părinți autiști, recent au fost efectuate câteva studii pe copii care au avut un frate sau un geamăn care prezentau semne de autism. La fel ca în cazul studiilor privind părinții autiști, s-a constatat că majoritatea copiilor care aveau frați/gemeni autiști prezentau trăsături autiste. Conform unui studiu recent, aproximativ 50% dintre copiii cu frați autiști au prezentat un comportament diferit de cel așteptat, aproximativ un sfert dintre ei au avut nevoie de mai mult timp pentru a atinge reperele copilăriei și aproximativ 17% dintre ei au fost diagnosticați ulterior cu TSA (tulburare de spectru autist).

Mai mult, studiile asupra gemenilor au arătat că este mult mai probabil ca gemenii identici să se afle amândoi în spectrul autismului decât ca gemenii non-identici să se afle amândoi în spectrul autismului. Gemenii identici au aproape același ADN. Prin urmare, este foarte probabil ca amândoi să fie fie autiști sau să nu fie autiști. Gemenii non-identici împart doar jumătate din genele lor, ceea ce face mai puțin probabil ca ambii să aibă această tulburare. Oamenii de știință au arătat că riscul de recurență (șansa ca un copil să se afle în spectrul autist dacă are o soră sau un frate care este și el autist) este de 20 până la 80 de ori mai mare decât probabilitatea de a avea această tulburare în populația medie.

Cu toate acestea, nu este o singură genă care crește riscul de tulburări din spectrul autist. Mai multe gene au fost legate de această tulburare. Toate genele asociate găsite pot explica în total doar unul sau două din zece cazuri de autism. Niciuna dintre genele care au fost găsite ca având un rol în autism nu poate explica mai mult de unul din 100 de cazuri.

Influențele genetice includ:

• mutații,
• sindroame genetice (de exemplu, sindromul X fragil),
• de novo (nou apărute într-o familie), precum și variațiile numărului de copii (CNV) moștenite - o CNV este duplicarea sau deleția unei gene - și
• variante de nucleotide unice (SNV) - o SNV este o modificare a unei nucleotide care apare cu o frecvență foarte mică.

Genele afectate influențează:

• interacțiunea dintre celulele creierului și funcționarea sinaptică,
• creșterea neuronală și migrația neuronală (deplasarea unui neuron de la locul de naștere la locația finală în creier) și
• neurotransmisia inhibitorie și excitatorie.

Corelații neuronale

Cercetătorii nu au găsit un singur corelativ neuronal pentru tulburările din spectrul autist, adică nicio funcționare anormală a creierului nu este singura cauză a autismului. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit unele diferențe între creierul persoanelor autiste și creierul uman tipic. Aceste diferențe constau în anatomia creierului, în activitatea din anumite regiuni ale creierului, precum și în conexiunile dintre regiunile cerebrale. Este o tendință generală că persoanele autiste folosesc aceleași regiuni ale creierului ca și ceilalți oameni, dar prezintă o activitate diferită. În unele zone activitatea este mai mică, în altele este mai puternică. Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să fie valabil doar pentru autiștii de sex masculin. De-a lungul ultimilor ani, studiile au arătat că creierul femeilor autiste ar putea fi ca și creierul bărbaților normali.

Unii cercetători au grupat dificultățile persoanelor autiste în trei domenii principale pentru a investiga baza neuronală a acestora.

Teoria minții

Cercetătorii spun că construirea unei teorii a minții este una dintre principalele probleme ale persoanelor autiste. Acest lucru le face dificilă interacțiunea cu ceilalți. Problemele de interacțiune socială sunt probabil agravate de preferința scăzută pentru stimulii sociali, cum ar fi fețele. Această tendință a fost constatată în studiile de urmărire a mișcărilor oculare ale persoanei și în studiile EEG. Studiile EEG au arătat o activitate mai scăzută decât în mod normal în zona fusiformă a feței (FFA), o regiune a creierului care este de obicei activă atunci când vede fețele. Cu toate acestea, rezultatele altor studii nu au putut arăta acest lucru.

De asemenea, oamenii de știință au măsurat activitatea cerebrală a persoanelor din spectrul autist cu ajutorul fMRI în timp ce acestea se gândeau la propriile emoții. Ei au găsit activitate în aceleași regiuni ale creierului ca la persoanele non-autiste. Diferența era că unele regiuni care sunt importante pentru gândirea despre sine și emoții (în special insula anterioară) erau mai puțin active la persoanele autiste. Alte regiuni ale creierului erau mult mai active. Aceste constatări pot explica dificultățile pe care le întâmpină persoanele cu autism atunci când încearcă să înțeleagă expresii faciale și emoții complexe (cum ar fi rușinea, gelozia).

Funcția executivă

Persoanele din spectrul autist prezintă o capacitate mai scăzută de funcționare executivă. Funcția executivă înseamnă autocontrol fizic, emoțional și cognitiv. Aceasta include planificarea acțiunilor, concentrarea, schimbarea atenției și flexibilitatea comportamentului și a gândirii. Capacitatea persoanelor autiste se poate îmbunătăți, dar aceasta va rămâne sub capacitatea persoanelor non-autiste în ceea ce privește funcția executivă.

Problemele cu funcția executivă sunt probabil cauzate de rețelele mari din creier. Neregularitățile materiei cenușii și ale materiei albe au o influență negativă asupra modului în care diferite regiuni ale creierului lucrează împreună (integrare funcțională). Un corp calos mai mic duce la anomalii în memoria de lucru (un proces activ de păstrare a unei amintiri până când este nevoie de ea) și în planificarea acțiunilor.

Coerența centrală

Coerența centrală este capacitatea de a construi un întreg din părți. Aceasta este slabă la persoanele cu autism. Acest lucru înseamnă că persoanele autiste se concentrează mai mult pe detalii. Ei nu pot construi ansambluri din acestea. Faptul că nu pot fi atenți la ansambluri duce la dificultăți de percepție și de limbaj. Prin urmare, persoanele cu autism au nevoie, de obicei, de mai mult timp pentru a se ocupa de informațiile provenite din mediul înconjurător. În consecință, au nevoie, de obicei, de mai mult timp pentru a răspunde. Cu toate acestea, performanța variază între persoanele din spectrul autist. În plus, termenul de coerență centrală poate include multe aspecte care interacționează. Acest lucru face dificilă găsirea cauzei acesteia în creier. Corelațiile neuronale pentru coerența centrală nu sunt încă cunoscute.

Factori de risc familiali

Riscul de tulburări de spectru autist poate fi crescut dacă mama folosește talidomidă, acid valproic sau consumă prea mult alcool în timpul sarcinii. Riscul pentru autism crește, de asemenea, odată cu vârsta tatălui și a mamei în momentul sarcinii.

Oamenii de știință știu că părinții nu cauzează autismul copiilor lor prin faptul că nu sunt suficient de iubitori.

Vaccinuri

Oamenii de știință știu cu siguranță că vaccinurile nu cauzează autismul. Vaccinurile nici măcar nu sporesc probabilitatea ca o persoană să aibă autism - chiar dacă aceasta prezintă deja un risc ridicat de autism înainte de a fi vaccinată.

În 1997, A. Wakefield și alții au descoperit semne de autism la o lună după aplicarea vaccinului împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR). Aceștia au publicat o lucrare în care au susținut că autismul este cauzat de vaccinul ROR. Cu toate acestea, studiul avea mai multe defecte:

1. nu au exclus copiii la care se cunoștea o cauză genetică,
2. nu au evaluat abilitățile copiilor înainte de a le fi administrat vaccinul,
3. evaluările neuropsihologice și endoscopice nu au fost oarbe,
4. nu au avut subiecți de control.

De asemenea, niciun mecanism biologic plauzibil nu ar putea explica modul în care vaccinul ROR duce la autism. De atunci, au fost realizate numeroase studii de tip caz-control pentru a investiga relația dintre vaccinuri și autism. Aceasta înseamnă că au comparat un grup care a fost vaccinat cu un grup care nu a fost vaccinat, dar în afară de asta, identic. Acestea nu au constatat că vaccinurile ROR sunt cauza autismului. Nici nu au constatat un risc crescut de autism prin vaccinare.

Părinții erau, de asemenea, îngrijorați de faptul că thiomersal (US: thimerosal; o substanță care face ca vaccinurile și alte medicamente să poată fi utilizate pentru o perioadă mai lungă de timp) ar putea provoca autism, deoarece conține mercur. Nu se cunoștea niciun rău cauzat de cantitatea de etilmercur din vaccinuri. Cu toate acestea, vaccinurile pentru sugari care conțineau mercur au fost retrase de pe piață. Cu toate acestea, tiomersalul ca și cauză a autismului nu este biologic nici din punct de vedere biologic. Intoxicația cu mercur declanșează simptome clar diferite de cele ale autismului. Cu toate acestea, cercetătorii au făcut studii pe această temă. Aceștia nu au găsit o legătură între tiomersal și autism.

În cele din urmă, a fost sugerată o a treia teorie. S-a afirmat că mai multe vaccinuri în același timp ar slăbi sistemul imunitar al sugarilor. Cu toate acestea, autismul nu este o tulburare care să aibă legătură cu sistemul imunitar. Mai mult, un singur vaccin, dar și multe vaccinuri, nu slăbesc sistemul imunitar.

 

Diagnostic

Diagnosticarea autismului poate fi dificilă, deoarece nu există un test medical, cum ar fi un test de sânge. În schimb, se face o evaluare de către o echipă de medici și alți profesioniști din domeniul sănătății care au experiență în autism și care cunosc persoana care încearcă să fie diagnosticată.

Diagnosticarea la copii

Un diagnostic fiabil poate fi pus pentru prima dată la vârsta de doi ani. La vârsta de 18 și 24 de luni, copiii ar trebui să facă un control. Dacă se observă ceva în neregulă, se face o evaluare suplimentară. În cadrul acesteia, o echipă de profesioniști va discuta cu tutorii copilului despre comportamentul acestuia și va vedea cum se comportă în diferite contexte. Aceasta poate include, de asemenea, evaluări comportamentale sau fizice, precum și teste de inteligență sau teste de dezvoltare. Un istoric bun și detaliat al copilului este adesea foarte util pentru a obține un diagnostic.

Diagnosticarea la adulți

Autismul poate fi diagnosticat atât la adulți, cât și la copii. Acest lucru poate fi dificil, deoarece autismul are simptome care pot face parte și din alte tulburări, cum ar fi TOC, care pot să fi apărut la vârsta adultă. De obicei, un expert va întreba adultul despre preocupări, provocări în viață (cum ar fi cele sociale sau comportamentale), precum și teste standardizate în aceste domenii. De asemenea, aceștia solicită adesea un istoric al dezvoltării.

Manual de diagnostic și statistică (DSM-5)

În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a publicat cea de-a cincea ediție a Manualului diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V). Pentru a fi diagnosticată cu autism, o persoană trebuie să îndeplinească două criterii standardizate. Este important ca persoanele să prezinte simptome încă din copilărie, chiar dacă aceste simptome sunt recunoscute mai târziu. Aceste simptome trebuie să limiteze funcționarea de zi cu zi. În plus, aceste simptome nu pot fi explicate printr-o dizabilitate intelectuală sau o întârziere în dezvoltare.

Tulburarea de spectru autist se caracterizează prin dificultăți în interacțiunea socială, comunicare verbală și nonverbală și comportamente repetitive.

Afecțiuni concomitente

Tulburarea de spectru autist include o gamă largă de simptome, abilități și niveluri de handicap. Unele persoane autiste au, de asemenea, dificultăți de învățare, probleme de sănătate mintală sau alte afecțiuni. Acest lucru înseamnă că autismul poate să coexiste și cu alte afecțiuni și simptome ale următoarelor tulburări:

• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
• Tulburare obsesiv-compulsivă
• Handicap de învățare
• Dizabilitate intelectuală
• Tulburare de anxietate

În DSM-V, un diagnostic de autism exclude stabilirea unui diagnostic formal al altor tulburări psihiatrice. Prin urmare, alte afecțiuni psihice pot fi nediagnosticate la o persoană autistă, deoarece este imposibil să se facă un diagnostic clinic comorbid.

 

Tratament

Deoarece autismul este un spectru, fiecare persoană cu autism este diferită. Tratamente diferite ajută persoane diferite. Există câteva categorii diferite de tratament. Cele principale sunt medicamentele, diferitele terapii și dietele. Tratamentul este adaptat în funcție de ceea ce are nevoie o persoană cu autism.

Medicamente

Încă nu este clar ce cauzează autismul. Este posibil să existe câteva cauze. În momentul de față, este posibilă doar diminuarea simptomelor autismului. O recuperare completă a autismului nu este posibilă. În cazul în care terapiile nu pot reduce simptomele autismului, se folosesc în plus medicamente. Adesea, se folosesc mai multe medicamente în același timp pentru a trata diferite simptome ale autismului.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)

Serotonina este un mesager chimic care transportă semnale între celule și este foarte importantă pentru funcționarea normală, cum ar fi percepția senzorială, memoria, învățarea și somnul, toate acestea fiind afectate la persoanele autiste.

Cercetătorii nu au găsit încă o legătură între autism și serotonină, deși au reușit să trateze autismul cu SSRI, care împiedică celulele să absoarbă serotonina, ceea ce înseamnă că o cantitate mai mare de serotonină este folosită pentru semnale.

Acestea pot fi utilizate pentru a trata comportamentul repetitiv, agresivitatea, comportamentul hiperactiv și accesele de furie. SSRI pot avea multe efecte secundare. De obicei, medicamentele sunt mai bine tolerate de adulți decât de copii. Exemple de SSRI sunt Clomipramina, Fluvoxamina, Sertralina, Venlafaxina, Trazodona și Mirtazapina.

Medicamente antipsihotice

Dopamina este un mesager chimic din creier. Ajută la efectuarea mișcărilor, la eliberarea de hormoni și la întărirea capacităților cognitive. Cercetătorii au descoperit că creșterea cantității de dopamină din creier va agrava simptomele autismului. Substanțele care ajută la reducerea simptomelor autismului sunt medicamentele antipsihotice. Există două tipuri de medicamente antipsihotice. Unul dintre tipuri sunt antipsihoticele tipice. Acestea blochează locurile în care dopamina s-ar lega de o celulă. Medicamentele antipsihotice atipice, pe de altă parte, blochează site-urile unde dopamina sau serotonina s-ar lega de o celulă. Medicamentele antipsihotice reprezintă cel mai de succes tratament pentru excitabilitatea în autism. De asemenea, poate ajuta la reducerea agresivității, auto-vătămării, hiperactivității și repetitivității, deși poate avea multe efecte secundare. Inițial, medicamentele antipsihotice au fost folosite pentru a trata tulburările mintale precum depresia, tulburarea bipolară sau schizofrenia. Exemple de medicamente antipsihotice sunt Haloperidol, Clozapina, Risperidona și Paliperidona.

Psihostimulante

La început, psihostimulantele erau folosite doar pentru pacienții cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Cercetătorii au descoperit că acestea pot ajuta și pacienții cu autism. Medicamentele pot reduce hiperactivitatea și neatenția la persoanele cu autism. Medicamentele pot avea multe efecte secundare. Exemplele sunt Metilfenidatul, Clonidina și Guanfacina.

Dieta

Persoanele cu autism au adesea probleme cu organele digestive, cum ar fi stomacul sau intestinul. Aceste probleme pot fi inflamații, dureri abdominale, gaze, diaree sau supraînmulțire bacteriană. Motivele pot fi malnutriția, intoleranțele alimentare sau alergiile. Produsele alimentare specifice care cauzează aceste probleme sunt excluse din dietă. În multe cazuri, sunt excluse produsele care conțin gluten sau cazeină, principala proteină prezentă în produsele lactate. În multe cazuri, vitaminele, mineralele, precum și acizii grași esențiali sunt furnizate suplimentar. O mare problemă este faptul că mulți autiști nu pot spune că au dureri. Prin urmare, multe probleme privind organele digestive rămân nedetectate.

Posibil tratament viitor

CRISPR

Editarea genetică CRISPR.

Transplantul de celule stem neuronale

Teoretic, transplantul de celule stem neuronale de la donator poate reduce simptomele autismului.

Terapii

Terapie ocupațională

Terapia poate fi utilizată pentru a minimiza suferința cauzată de suprasolicitarea senzorială. Se creează planuri de terapie individuală. Terapeutul încearcă să ajute persoana autistă în multe aspecte diferite.

O parte a acestui proces este integrarea senzorială. Terapeutul îl va ajuta pe pacient să înțeleagă diferitele intrări senzoriale. De exemplu, acesta poate cere unui pacient copil să se joace cu vopsele de degete sau să colecteze obiecte dintr-o pungă de fasole uscată.

O altă parte este antrenarea în activitățile vieții de zi cu zi. Terapeutul îl poate ajuta pe pacient să se obișnuiască cu lucruri precum îmbrăcatul, mâncatul, igiena, cumpărăturile și gestionarea financiară. Acestea pot fi făcute pas cu pas, dacă activitatea implică mai multe etape, cum ar fi gătitul.

Terapia prin joc este, de asemenea, utilă, în special pentru copii. Aceasta poate fi utilă pentru a învăța despre anumite emoții, care pot fi dificile pentru persoanele autiste. De asemenea, aceasta poate fi folosită pentru a ajuta la învățarea convențiilor sociale, cum ar fi strângerea mâinii în loc de îmbrățișare atunci când întâlnești un străin.

Terapie cu animale

Adesea, animalele sunt folosite pentru a ajuta persoanele autiste. Cel mai adesea sunt folosiți câini sau cai. Persoanele diagnosticate cu autism pot avea grijă de aceste animale, le pot mângâia și, în cazul calului, chiar pot călări pe ele. Studiile au arătat că interacțiunea dintre o persoană autistă și animale poate crește comunicarea, reduce stresul, frica, agresivitatea și reduce severitatea simptomelor autismului.

Terapia prin muzică

Terapia prin muzică constă în două părți: Una este o parte de ascultare activă. Aici, terapeutul face el însuși muzică sau cântă muzică de pe un disc. În cealaltă parte, persoana autistă poate face ea însăși muzică, cum ar fi să cânte la un instrument sau să cânte. Terapia prin muzică va îmbunătăți diferite aspecte ale comunicării.

Terapia prin artă

Aici se folosesc diferite materiale și tehnici pentru a desena imagini. Scopul terapiei prin artă este de a face persoana autistă mai flexibilă și mai relaxată și de a îmbunătăți abilitățile de comunicare, imaginea de sine și abilitățile de învățare. Efectele terapiei pot fi de lungă durată și pot fi transferate în mediul școlar, la locul de muncă sau acasă.

Terapia de antrenament

Acestea sunt doar mici antrenamente pentru emisferele stângă și dreaptă, în funcție de faptul că copilul dumneavoastră are o slăbiciune a creierului stâng sau drept. Mersul în patru labe ajută la dezvoltarea conștientizării corpului, la îmbunătățirea coordonării și a planificării motorii și la dezvoltarea forței în trunchi și în partea superioară a corpului. Aruncarea obiectelor cu greutate, cum ar fi mingile medicinale, poate crește forța nucleului și echilibrul și ajută la îmbunătățirea coordonării. De asemenea, poate avea beneficii terapeutice și poate stimula centrii cerebrali responsabili de memoria pe termen scurt. Într-un studiu publicat în Research in Autism Spectrum Disorders, autorii au constatat că mișcările similare cu cele prezentate de cei cu autism pot ajuta la furnizarea de feedback necesar organismului. Acest lucru poate reduce comportamentele repetitive, cum ar fi fluturarea brațelor sau bătăile din palme. Cercurile de brațe sunt un exercițiu excelent pentru partea superioară a corpului, care ajută la creșterea flexibilității și a rezistenței umerilor și a spatelui și care poate fi făcut oriunde, fără echipament.

 

Pagini conexe

• Tulburare de învățare nonverbală (frecventă la persoanele cu tulburări din spectrul autist)
• Sindromul Asperger (o formă de tulburare din spectrul autist)
• Teoria creierului imprimat
• Monotropism