Avort | când o sarcină este întreruptă prematur

Nume

Se vorbește de avort spontan sau de avort spontan atunci când embrionul sau fătul se pierde din cauze naturale înainte de a 20-a săptămână de sarcină. O sarcină care se termină astfel, dar care are între 20 și 37 de săptămâni, este cunoscută sub numele de "naștere prematură", dacă bebelușul se naște viu. Dacă fătul moare în uter după 20 de săptămâni sau în timp ce se naște, acest lucru este cunoscut sub numele de "naștere moartă". Nașterile premature și nașterile moarte nu sunt, în general, considerate avorturi spontane.

Cât de frecvente sunt acestea

Avorturile spontane (avorturi spontane) sunt frecvente. Aproximativ cincisprezece la sută dintre sarcini se termină prin avort spontan. În multe cazuri, femeia nici măcar nu este conștientă că a fost însărcinată. Sarcina are doar câteva zile sau săptămâni, iar femeia crede că avortul spontan este doar menstruația ei. Aproximativ douăzeci și cinci la sută dintre toate femeile vor avea un avort spontan pe parcursul vieții lor.

Cele mai multe avorturi spontane se produc foarte devreme. Între zece și cincizeci la sută dintre sarcini se termină cu un avort spontan, în cazul în care mama sau medicii sunt conștienți de acest lucru. Aceste cifre depind de vârsta și de starea de sănătate a femeii însărcinate. Cele mai multe avorturi spontane au loc atât de devreme în timpul sarcinii încât femeia nici măcar nu este conștientă că a fost însărcinată. Un studiu special a arătat că 61,9% dintre sarcini se termină cu un avort spontan înainte de 12 săptămâni. În 91,7% dintre aceste avorturi spontane, femeia nu știa că este însărcinată.

Riscul de avort spontan scade brusc după a zecea săptămână de sarcină, cu o rată de pierdere între 8,5 săptămâni LMP și naștere de aproximativ două procente; pierderea sarcinii este "practic completă până la sfârșitul perioadei embrionare".

Unele persoane sunt mai predispuse să aibă un avort spontan

Acele persoane care au avut deja mai multe avorturi spontane sau provocate prezintă un risc mai mare de a avea unul spontan. Cele care suferă de anumite boli și cele cu vârsta de peste 35 de ani prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Alte cauze pentru avorturi pot fi infecția fie a femeii, fie a embrionului/fetusului, fie răspunsul imunitar al acestora. Anumite boli sau o traumă accidentală pot provoca, de asemenea, un avort spontan. Supunerea femeii la traume sau stres pentru a provoca un avort spontan este considerat avort indus. Unele țări numesc acest lucru feticid.

Cauza avorturilor spontane

Cele mai multe avorturi spontane se datorează unor probleme legate de copierea cromozomilor, dar unele sunt cauzate de factori de mediu. Atunci când un om este conceput, primește 23 de cromozomi de la mama sa și 23 de la tatăl său. Dacă nu primește numărul corect, dezvoltarea sa se întâmplă greșit (nu crește cum trebuie.) Poate avea multe defecte congenitale grave.

Majoritatea embrionilor și fetușilor cu probleme cromozomiale nu vor trăi mult timp. Aceștia mor foarte devreme. Există câteva probleme cromozomiale cu care se pot naște uneori copii. De exemplu, sindromul Down apare atunci când există trei copii ale cromozomului #21. (De obicei, oamenii au câte 2 din fiecare cromozom.) Aceasta se numește trisomie 21 (tri- înseamnă 3.)

Simptomele avorturilor spontane

Cel mai frecvent simptom este sângerarea din vagin. Aceasta poate fi foarte puțin sânge (mai puțin sânge decât o menstruație normală.) Poate fi foarte mult sânge (mult mai mult decât o menstruație normală.) Unele femei au dureri puternice în partea inferioară a abdomenului atunci când au un avort spontan. Aceasta seamănă uneori cu durerea menstruației. Poate fi mult mai rău. Sau o femeie poate să nu aibă nicio durere. Dacă sarcina are mai multe săptămâni, femeia poate vedea embrionul sau fătul atunci când iese. Dar dacă are mai puțin de 12 săptămâni, este posibil ca femeia să nu vadă decât sânge.

Tratamentul avorturilor spontane

De obicei, nu este nevoie de tratament pentru un avort spontan. Cu toate acestea, uneori, o parte din țesutul sarcinii rămâne în uter după avortul spontan și trebuie îndepărtat. Uneori, medicii fac un avort chirurgical. Acesta este același tip de intervenție chirurgicală care se face pentru avorturile provocate. De asemenea, medicii pot prescrie femeilor medicamente care pot ajuta la finalizarea avortului spontan fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală.

Un avort provocat este atunci când se fac lucruri pentru a pune capăt sarcinii în mod intenționat. Aceste lucruri sunt făcute în mod normal de către medici. În țările în care avortul poate fi făcut în mod legal, acesta este adesea făcut de specialiști care cunosc foarte bine corpul femeilor (ginecologi). Avorturile făcute în mod ilegal sunt adesea efectuate de persoane care nu au aceste cunoștințe speciale. Acest lucru le face mai periculoase. Astfel de avorturi se numesc de obicei avorturi nesigure, avorturi de pe străzile din spate sau avorturi DIY, în principal pentru că riscul pentru sănătatea mamei este mult mai mare decât în cazul avorturilor efectuate de medici calificați.

Motive pentru un avort indus

Pot exista motive medicale pentru care se efectuează un avort. Acestea includ:

• salvarea vieții femeii însărcinate
• păstrarea sănătății fizice sau psihice a femeii
• întreruperea unei sarcini care ar avea ca rezultat nașterea unui copil cu malformații congenitale grave, care ar fi fatale sau care ar crește riscul ca acesta să moară la o vârstă fragedă.
• reducerea numărului de fetuși pentru a reduce riscurile de sănătate asociate cu o sarcină multiplă (cum ar fi gemenii)

Tipuri de avorturi induse

Există două tipuri diferite de avorturi provocate. Tipul de avort care se face depinde de câteva lucruri diferite, cum ar fi ceea ce dorește femeia, ceea ce crede medicul ei că este cel mai bine și cât de departe se află femeia în timpul sarcinii (cât timp a fost însărcinată).

Un tip de avort provocat se numește "avort medical" sau "avort medicamentos". În acest tip de avort, un medic îi administrează femeii unul sau două medicamente care vor pune capăt sarcinii. Un avort medicamentos poate fi făcut doar la începutul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele care sunt utilizate funcționează cel mai bine atunci când sunt începute cât mai devreme posibil, iar după ce o femeie a fost însărcinată timp de aproximativ două luni, medicamentele nu funcționează de obicei foarte bine. Din acest motiv, avortul medicamentos nu este de obicei folosit după ce o femeie este însărcinată timp de 9 săptămâni. Unele dintre beneficiile (sau motivele pentru care unele femei aleg acest tip de avort) sunt că poate fi început imediat ce femeia își dă seama că este însărcinată; nu necesită anestezie; și femeia nu trebuie să facă o procedură într-un spital sau clinică pentru a i se îndepărta fătul, ca în cazul celuilalt tip de avort care se face. După ce femeii i se administrează medicamentul sau medicamentele care pun capăt sarcinii, avortul are loc ca un avort "spontan" sau ca un avort spontan. (Femeia elimină fătul, împreună cu sângele și țesuturile care s-au acumulat în uter, prin vagin).

Cele mai frecvente medicamente care sunt folosite pentru avorturile medicamentoase sunt mifepristona și misoprostolul. În primul rând, un medic îi administrează femeii mifepristona, care este uneori numită și "RU-468" sau "pilula de avort". Acest medicament blochează hormonul progesteron în organism. Fără progesteron, embrionul nu poate supraviețui. Căptușeala uterului se subțiază, iar embrionul nu poate crește sau rămâne atașat de mucoasa uterină. După câteva zile, un medic îi administrează femeii misoprostol. Acesta face ca uterul să se contracte (sau să se micșoreze), iar embrionul este expulzat din (sau împins afară din) uter prin vaginul femeii. Uneori, un alt medicament, numit metotrexat, este folosit împreună cu misoprostolul în cazul avorturilor medicamentoase. Femeii i se administrează metotrexat, de obicei sub formă de injecție în cabinetul medicului, iar medicamentul împiedică embrionul să rămână atașat de mucoasa uterului. Apoi se administrează misoprostol câteva zile mai târziu.

În cazul celui de-al doilea tip de avort - numit "avort chirurgical" sau "avort la cabinet" - un medic efectuează o procedură prin care îndepărtează un embrion sau un făt din uterul femeii. Acest tip de avort se poate face în diferite moduri, în funcție de cât timp a fost însărcinată femeia. Avortul chirurgical este mai simplu și există mai puține probleme care pot apărea, dacă este făcut mai devreme în timpul sarcinii. Cea mai comună formă se numește "avort prin aspirație" sau "chiuretaj prin aspirație". Acesta se poate face în cabinetul unui medic sau într-o clinică. Mai întâi, colul uterin al femeii (partea superioară a uterului) este dilatat (sau mărit). Se folosește un instrument medical pentru a aspira tot ce se află în interiorul uterului femeii, inclusiv fătul. Dacă femeia este însărcinată de mai mult de 12 săptămâni, medicul trebuie mai întâi să dilate colul uterin (sau să mărească colul uterin), de obicei prin introducerea unor bețe mici în colul uterin pentru a-l ajuta să se deschidă. Dacă trebuie să se folosească un alt instrument, numit curea, pentru a răzui țesutul care se află încă în interiorul uterului, atunci această formă de avort se numește uneori "dilatare și chiuretaj" (sau "D&C").

O sarcină care se termină fără ca un copil să se nască poate provoca, de asemenea, unele probleme femeii căreia i se întâmplă acest lucru. Există două mari grupe de lucruri care se pot întâmpla:

• Afectează sănătatea mentală a mamei
• Afectează sănătatea fizică a mamei

Probleme fizice

Avortul este mai sigur decât nașterea dacă este efectuat înainte de a 16-a săptămână de sarcină și dacă este făcut de un profesionist. Anumite metode de avort sunt destul de sigure, iar complicațiile sunt rare. În general, întreruperea unei sarcini care a durat mai mult timp este mai riscantă.

Femeile simt de obicei o mică durere în timpul avortului din primul trimestru. Într-un studiu realizat în 1979 pe 2.299 de pacienți, 97% dintre aceștia au declarat că au simțit o oarecare durere. Pacientele au evaluat durerea ca fiind mai mică decât durerea de urechi sau de dinți, dar mai mare decât durerea de cap sau de spate.

În timpul avortului se folosesc anestezii locale și generale.

Probleme psihologice

Puține studii au fost făcute pentru a vedea dacă un avort afectează femeia din punct de vedere psihologic sau mental. Cele care au fost făcute dau rezultate contradictorii. Un studiu a analizat 13.000 de femei care rămăseseră însărcinate deși nu își doreau acest lucru. Studiul a constatat că avortul provocat nu crește riscul de a avea probleme de sănătate mintală; grupul care a fost comparat a fost format din femei care, de asemenea, nu doreau să aibă un copil, dar care nu au făcut avort. Alte studii au arătat rezultate similare: femeile care au făcut un avort au avut rezultate mai bune la școală sau la locul de muncă după avort. Un alt studiu a arătat că femeile care au făcut avort au avut o stimă de sine mai mare și s-au simțit mai bine decât cele care nu au făcut avort.

Multe femei care au făcut un avort s-au simțit mai bine după aceea, s-au simțit de asemenea ușurate. Acestea ar face-o din nou într-o situație similară.

Un studiu realizat în Noua Zeelandă în 2006 a arătat că multe femei care au făcut avort au dezvoltat depresii severe până la 4 ani după ce au făcut avort. De asemenea, era mai probabil ca acestea să aibă probleme cu alcoolul și drogurile ilegale decât femeile care nu au făcut avort. Persoana care a supravegheat studiul a declarat ulterior presei că, având în vedere aceste rezultate, ar fi foarte greu de spus că avortul nu are efecte psihologice asupra femeii care îl face. El a numit avortul "o experiență traumatizantă".

Alte probleme

Atât avortul spontan, cât și cel provocat prezintă anumite riscuri pentru femeie.

Dacă un lucru rău se întâmplă din cauza unei intervenții chirurgicale sau a unui medicament administrat de un medic sau din cauza unui avort spontan, se numește complicație. Complicațiile avorturilor pot fi infecții, sângerări, dureri. Pot exista sau nu probleme în a rămâne din nou însărcinată; acest lucru este încă în curs de cercetare. În locurile în care avorturile provocate sunt legale, mai puțin de 1% din avorturile provocate au o complicație gravă. Dacă medicii fac avorturi provocate, riscul pentru femeie este mai mic decât riscul de complicații la naștere (nașterea unui copil). În locurile în care avorturile provocate sunt legale, mai puține femei au complicații ale avortului provocat decât în locurile în care avortul provocat este ilegal. Acest lucru se datorează faptului că avorturile provocate care nu sunt făcute de medici au mult mai multe riscuri. De exemplu, după ce avorturile provocate au devenit legale în Statele Unite în 1973, au murit mai puține femei în urma avorturilor. În Statele Unite, în 2000, 11 femei au murit din cauza complicațiilor avortului legal.^[1] Riscul de deces în urma unui avort legal este de 1/100 din riscul unei apendicectomii.^[2] Riscul de deces în urma unei injecții (injecție) de penicilină (un antibiotic) este mai mare decât riscul de deces în urma unui avort legal.^[3]

După un avort spontan sau provocat pot apărea probleme emoționale pentru femeie. Ea se poate simți tristă, furioasă sau vinovată că a avut un avort spontan sau că a cerut un avort. Ea poate crede că a făcut ceva care a făcut ca avortul spontan să se întâmple sau că avortul a fost un lucru greșit și, din această cauză, poate simți o durere intensă.^[4] Există multe locuri în care femeile pot obține ajutor pentru a face față acestor sentimente.

Unele femei care au recurs la avorturi provocate pot fi criticate de prietenii sau familia care au convingeri diferite. Cu toate acestea, atunci când oamenii de știință analizează acest aspect în cadrul studiilor de cercetare, nu observă, de obicei, că femeile au probleme emoționale după avorturi provocate. În 1987, președintele Ronald Reagan i-a spus medicului chirurg general al SUA să analizeze această problemă. Atât președintele Reagan, cât și C. Everett Koop, medicul chirurg general, nu credeau că avortul este corect. Dr. Koop a analizat 250 de lucrări pe care oamenii de știință le-au scris în reviste științifice. Dr. Koop a spus că știința pe care o cunoaștem nu arată că avorturile provocate cauzează probleme emoționale femeilor care le fac.^[5]

Numărul de avorturi provocate este diferit în diferite părți ale lumii. Acest lucru este valabil și pentru motivele pentru care femeile decid să facă avort. Se estimează că, în fiecare an, în întreaga lume, se fac aproximativ 46 de milioane de avorturi provocate. 26 de milioane dintre acestea au loc în locuri în care avortul este legal, iar 20 de milioane se întâmplă în țările în care avortul este ilegal. Unele țări, precum Belgia (11,2 la 100 de sarcini cunoscute) și Olanda (10,6 la 100) au o rată scăzută a avorturilor provocate. Altele, precum Rusia (62,6 la 100) și Vietnam (43,7 la 100) au o rată relativ ridicată. În general, există 26 de avorturi provocate la 100 de sarcini cunoscute.

În 2001, OMS a estimat că, în fiecare an, aproximativ 210 milioane de femei rămân însărcinate și că există aproximativ 135 de milioane de nașteri vii. Celelalte 75 de milioane de cazuri sunt avorturi spontane sau avorturi provocate. Aproximativ patruzeci la sută dintre sarcini sunt neplanificate, iar aproximativ o cincime dintre femeile însărcinate decid să pună capăt sarcinii înainte de termen. Acest lucru duce la aproximativ 42 de milioane de avorturi pe an. Aproximativ 20 de milioane dintre acestea sunt legale, restul sunt împotriva legii. Majoritatea avorturilor ilegale sunt efectuate de persoane care nu sunt calificate din punct de vedere medical, deseori cu o igienă precară, ceea ce pune adesea în pericol viața femeilor. OMS a estimat că aproximativ 47.000 de femei au murit în 2008 din cauza avorturilor ilegale. Această cifră a fost mai mică decât cea estimată în 1990, în principal pentru că în America de Sud, femeile au ales să ia medicamente pentru a pune capăt sarcinii.

Metode folosite pentru avorturi; momente în care se fac avorturi

Ratele de avort variază. Durata sarcinii și metoda folosită pentru avort influențează aceste rate. Conform datelor colectate în Statele Unite, 88,2% dintre avorturi au fost făcute în primele douăsprezece săptămâni de sarcină, iar 10,4% între săptămâna 13 și săptămâna 20 de sarcină. Restul de 1,4% au fost făcute în săptămâna 21 sau mai târziu.

90,9% au fost efectuate prin chiuretaj, 7,7% au fost avorturi medicale (folosind medicamente, mifepristona în majoritatea cazurilor), 0,4% prin "instilație intrauterină" (soluție salină sau prostaglandină) și 1,0% prin "altele" (inclusiv histerotomie și histerectomie). Institutul Guttmacher a estimat că au existat 2.200 de proceduri de dilatare și extracție intacte în SUA în anul 2000 - 0,17% din numărul total de avorturi efectuate în acel an. În mod similar, în Anglia și Țara Galilor, în 2006, 89% dintre întreruperi au avut loc la sau sub 12 săptămâni, 9% între 13 și 19 săptămâni și 1,5% la sau peste 20 de săptămâni. 64% dintre cele raportate au fost prin aspirație în vid, 6% prin D&E și 30% au fost medicale. Avorturile mai târzii sunt mai frecvente în China, India și în alte țări în curs de dezvoltare decât în țările dezvoltate.

Factori personali și sociali pentru avorturi

În 1998, a fost realizat un studiu în 27 de țări. Acest studiu a urmărit să afle motivele pentru care femeile doreau să pună capăt sarcinii. S-a constatat că femeile au invocat adesea unul dintre următoarele motive:

• Își fac griji în legătură cu munca sau educația lor.
• Nu erau siguri cum să plătească pentru copilul pe care urmau să îl aibă.
• Își face griji cu privire la stabilitatea relației cu partenerul.
• Sentimentul că nu sunt încă suficient de mature pentru a avea un copil.

Un alt studiu, realizat în Statele Unite în 2004, a ajuns la concluzii similare.

Femeile care au făcut un avort în Finlanda și în Statele Unite nu au declarat, de obicei, că sarcina reprezenta un risc pentru sănătatea lor. Cu toate acestea, în Bangladesh, India și Kenya, mai multe astfel de femei au considerat că sarcina reprezenta un risc pentru sănătatea lor. 1% dintre femeile din studiul american din 2004, bazat pe un sondaj, au rămas însărcinate în urma unui viol și 0,5% în urma unui incest. Un alt studiu american din 2002 a concluzionat că 54% dintre femeile care au făcut avort foloseau o formă de contracepție în momentul în care au rămas însărcinate. Utilizarea inconsecventă a fost raportată de 49% dintre cele care foloseau prezervative și de 76% dintre cele care foloseau pilula contraceptivă orală combinată; 42% dintre cele care foloseau prezervative au raportat eșecuri prin alunecare sau rupere. Institutul Guttmacher a estimat că "cele mai multe avorturi din Statele Unite sunt obținute de femei aparținând minorităților", deoarece femeile din minorități "au rate mult mai mari de sarcini nedorite".

Unele femei fac avort pentru că societatea în care trăiesc le presează să facă acest lucru.

• În anumite părți ale lumii, persoanele cu dizabilități au probleme în a se integra în societate.
• Sexul copilului poate influența statutul mamei; adesea, mamele care nasc băieți au un statut social mai ridicat decât cele care nasc fete.
• În multe părți ale lumii, creșterea unui copil este o sarcină foarte dificilă pentru o mamă singură (necăsătorită).
• Anumite țări, cum ar fi China, au luat măsuri pentru a controla creșterea populației.

Oricare dintre acești factori ar putea forța o femeie însărcinată să facă avort.

Avortul provocat nu este legal în orice loc. În unele țări, un medic care face un avort provocat comite o infracțiune. În Statele Unite, Canada și în multe țări din Europa, avortul este legal (nu este o infracțiune). În unele țări, precum Irlanda și Somalia, este legal doar pentru a salva viața femeii. În unele țări, precum Chile și El Salvador, avortul nu este niciodată legal, inclusiv în cazurile în care femeia riscă să moară dacă continuă sarcina.

În țările în care avortul provocat nu este legal, mult mai multe femei mor din cauza avortului. Femeile continuă să facă avorturi provocate, dar nu le pot face în spitale și clinici sigure. Aceste avorturi provocate au mai multe complicații decât avorturile făcute de medici.

Femeile care locuiesc în locuri unde avortul este ilegal sau foarte prost văzut călătoresc uneori în alte locuri unde avortul poate fi făcut legal, pentru a putea face avort. Aceasta este o formă de turism medical.

Avorturile spontane apar la diferite mamifere. La oi, poate fi cauzat de înghesuiala prin uși sau de faptul că sunt fugărite de câini. La vaci, avortul poate fi cauzat de boli contagioase, cum ar fi bruceloza sau Campylobacter. Totuși, acestea pot fi adesea controlate prin vaccinare.

Avortul poate fi, de asemenea, provocat la animale, în contextul creșterii animalelor. De exemplu, avortul poate fi provocat la iepe care au fost împerecheate în mod necorespunzător sau care au fost cumpărate de proprietari care nu și-au dat seama că iepele sunt gestante sau care sunt gestante cu mânji gemeni.

Feticidul poate apărea la cai și la zebre. De obicei, acest lucru se întâmplă deoarece masculii hărțuiesc iepele gestante sau forțează copulația. Oamenii de știință au ridicat întrebarea cât de des se întâmplă acest lucru în sălbăticie. Masculii maimuțelor langur gri pot ataca femelele în urma preluării masculului, provocând avorturi spontane.

Avortul provocat este un subiect controversat. Fiecare persoană are un sistem de valori morale. În funcție de sistemul lor de valori morale, oamenii au opinii diferite despre acest subiect. Religia poate, de asemenea, să influențeze această opinie.

Opinii diferite în întreaga lume

În întreaga lume au fost realizate o serie de sondaje de opinie. Acestea au încercat să afle ce cred oamenii despre avort. Rezultatele au fost diferite pentru diferite țări, dar au variat și în funcție de întrebările care au fost puse.

În mai 2005, a fost realizat un sondaj în zece țări europene. Oamenii au fost întrebați dacă sunt de acord cu următoarea afirmație: "Dacă o femeie nu dorește copii, ar trebui să i se permită să facă avort". Cel mai ridicat nivel de aprobare a fost de 81% în Republica Cehă; cel mai scăzut a fost de 47% în Polonia.

Un sondaj a fost realizat în noiembrie 2001. Sondajul a întrebat oamenii din Canada în ce circumstanțe consideră că avortul ar trebui să fie permis. 32% au răspuns că ei cred că avortul ar trebui să fie legal în toate circumstanțele, 52% că ar trebui să fie legal în anumite circumstanțe și 14% că nu ar trebui să fie legal niciodată. Un sondaj similar, realizat în aprilie 2009, a chestionat populația din Statele Unite cu privire la avort; 18% au răspuns că avortul ar trebui să fie "legal în toate cazurile", 28% au răspuns că avortul ar trebui să fie "legal în majoritatea cazurilor", 28% au răspuns că avortul ar trebui să fie "ilegal în majoritatea cazurilor" și 16% au răspuns că avortul ar trebui să fie "ilegal în toate cazurile". Cu toate acestea, într-un sondaj Gallup realizat în iulie 2011, 47% dintre americani s-au identificat ca fiind pro-viață și același procent de americani s-au identificat ca fiind pro-alegere. Un sondaj de opinie realizat în noiembrie 2005 în Mexic a arătat că 73,4% consideră că avortul nu ar trebui legalizat, în timp ce 11,2% cred că ar trebui.

În ceea ce privește atitudinile din America de Sud, un sondaj din decembrie 2003 a arătat că 30% dintre argentinieni consideră că avortul ar trebui să fie permis în Argentina "indiferent de situație", 47% că ar trebui permis "în anumite circumstanțe" și 23% că nu ar trebui permis "indiferent de situație". Un sondaj din martie 2007 privind avortul în Brazilia a constatat că 65% dintre brazilieni consideră că acesta "nu ar trebui modificat", 16% că ar trebui extins "pentru a permite avortul în alte cazuri", 10% că avortul ar trebui "dezincriminat", iar 5% erau "nu sunt siguri". Un sondaj de opinie realizat în iulie 2005 în Columbia a arătat că 65,6% dintre respondenți au declarat că avortul ar trebui să rămână ilegal, 26,9% că ar trebui legalizat, iar 7,5% au declarat că nu sunt siguri.

Pro-viață și pro-alegere

Unii oameni au sentimente puternice față de avort. Persoanele care cred că legea ar trebui să le permită femeilor să aleagă să facă avort se numesc pro-alegere. Persoanele care cred că avortul este greșit și că legea nu ar trebui să permită acest lucru se numesc pro-viață.

Persoanele care sunt pro-alegere consideră că femeilor ar trebui să li se permită să aibă control asupra propriului corp atunci când este vorba de întreruperea sau continuarea unei sarcini. Aceștia consideră că, deoarece embrionul sau fătul se află în corpul femeii și nu are suficiente organe dezvoltate pentru a supraviețui pe cont propriu decât mai târziu în timpul sarcinii, nu este încă o persoană cu drepturi. Persoanele pro-alegere susțin, de asemenea, argumentul că avortul trebuie să fie legal pentru a proteja femeile, deoarece atunci când avortul este ilegal, acesta nu oprește complet avorturile, ci face ca femeile să încerce să facă avorturi pe cont propriu sau să le facă persoane care nu sunt medici calificați, ceea ce le pune pe aceste femei în pericol de moarte sau de rănire. Cei care sunt pro-alegere cred că modul de a preveni avortul este de a se asigura că femeile rămân însărcinate doar atunci când doresc. În plus față de susținerea legalității avortului, grupurile pro-alegere, precum Planned Parenthood, încearcă adesea să îmbunătățească accesul oamenilor la lucruri folosite pentru a preveni sarcina (numite contracepție) și încearcă să îi învețe pe tineri despre sex pentru a reduce numărul de sarcini în rândul adolescentelor.

Cei care sunt pro-viață cred că toți oamenii, inclusiv cei nenăscuți, au dreptul la viață. Din acest motiv, ei cred că avortul este greșit și că este o crimă. Ei cred că legea ar trebui să transforme avortul într-o infracțiune pentru a proteja viața nevinovată din uter. Cu toate acestea, deși persoanele pro-viață consideră că avortul este greșit, există cazuri rare în care unele persoane pro-viață ar permite avortul, de exemplu dacă sarcina pune în pericol viața femeii sau dacă aceasta a rămas însărcinată în urma unui viol. Persoanele pro-viață consideră că femeile care sunt însărcinate și nu doresc să crească un copil ar trebui să caute alternative la avort, cum ar fi să dea copilul spre adopție. Există multe centre de criză pentru femei însărcinate pe care cei pro-viață le-au înființat pentru a descuraja femeile să facă avort. De asemenea, aceștia au înființat grupuri de susținere, precum American Life League, Feminists for Life și Live Action, pentru a încerca să convingă mai mulți oameni să creadă că avortul este greșit și pentru a încerca să determine guvernele să adopte legi care să restricționeze avortul. Unele persoane pro-viață au recurs la violență pentru a încerca să împiedice avorturile. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care sunt împotriva avortului nu fac astfel de lucruri greșite și, prin urmare, încearcă să oprească avorturile să aibă loc prin activism pașnic.

Opinii religioase

Multe religii au un punct de vedere cu privire la avort. Aceste opinii acoperă un spectru larg, de la acceptare la respingere. Majoritatea religiilor se opun, în general, avortului.

Aspecte selectate ale dezbaterii

În general, atunci când există o dezbatere cu privire la modificarea legislației privind avortul într-o țară, există grupuri de susținere. Unele dintre argumentele pe care aceste grupuri le au adesea sunt prezentate mai jos.

Ipoteza cancerului de sân

Există o ipoteză conform căreia avortul provocat crește riscul de a face cancer de sân. Persoanele care susțin această ipoteză o numesc o legătură, mai degrabă decât o ipoteză. Subiectul a fost controversat, dar, în prezent, oamenii de știință sunt de acord că nu există nicio legătură între avortul în primul trimestru și creșterea riscului de a face cancer de sân.

La începutul sarcinii, nivelul de estrogen crește. Acest lucru face ca sânii să crească și să se pregătească pentru lactație. În anii 1890, au fost făcute studii pe șobolani, înainte ca această ipoteză să fie avansată.

Poate embrionul sau fătul să simtă durerea?

În prezent, nu este clar din ce moment embrionul sau fătul poate simți durerea. Acest lucru este folosit și în dezbaterea privind avortul. Mulți cercetători consideră că este puțin probabil ca un făt să simtă durere până după a șaptea lună de sarcină. Alții nu sunt de acord. La aproximativ douăzeci și șase de săptămâni de sarcină, în talamusul fătului în creștere se realizează anumite conexiuni. Neurobiologii din domeniul dezvoltării suspectează că aceste conexiuni pot fi esențiale pentru percepția durerii de către făt. Cu toate acestea, avocații pro-viață au propus o legislație care să oblige furnizorii de servicii de avort să informeze femeia că embrionul sau fătul poate simți durere în timpul procedurii de avort.

Cercetătorii de la Universitatea din California, San Francisco, au publicat un studiu în Journal of the American Medical Association. Studiul a analizat date din zeci de rapoarte medicale și alte studii. Cercetătorii au ajuns la concluzia că este puțin probabil ca fetușii să simtă durerea până în al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, o serie de critici medicali au contestat de atunci aceste concluzii. Există anumite conexiuni în talamusul fetusului. Aceste conexiuni se dezvoltă la aproximativ douăzeci și șase de săptămâni de sarcină. La sfârșitul secolului al XX-lea a existat un consens emergent în rândul neurobiologilor dezvoltării, conform căruia aceste conexiuni sunt foarte importante în ceea ce privește percepția durerii la făt. Alți cercetători, cum ar fi Anand și Fisk, au contestat această dată târzie, susținând că durerea poate fi simțită în jurul a douăzeci de săptămâni. Durerea poate avea multe aspecte diferite: Se poate baza pur și simplu pe aportul senzorial, dar poate implica și emoții și gândire. Din acest motiv, este probabil imposibil de știut exact când embrionul sau fătul simte durerea, chiar dacă acesta a dezvoltat legăturile din talamus.